BackgroundSuicide is the primary cause of unnatural death in Spain, and suicide re-attempts a major economic burden worldwide. The risk factors for re-attempt and suicide after an index suicide attempt are different.This study aims to investigate risk factors for re-attempt and suicide after an index suicide attempt.MethodsThis observational study is part of a one-year telephone management program. We included all first-time suicide attempters evaluated in the emergency department at Parc Taulí-University Hospital (n = 1241) recruited over a five-year period (January 2008 to December 2012). Suicide attempters were evaluated at baseline using standardized instruments. Bivariate logistic regression models were used to identify risk factors. Kaplan-Meier curves were used to compare the time to re-attempt between categorical variables. Comparisons were performed using Log-Rank and Wilcoxon tests. Variables with a p-value lower than 0.2 were included in a multivariate Cox regression model. Bivariate logistic regression models were considered to identify risk factors for suicide. The significance level was set to 0.05.ResultsSuicide re-attempters were more likely diagnosed with cluster B personality disorders (36.8% vs. 16.6%; p < 0.001), and alcohol use disorders (19.8 vs. 13.9; p = 0.02). Several [1.2% (15/1241)] of them died by suicide. Attempters who suicide were more likely alcohol users (33.3% vs. 17.2%; p = 0.047), and older (50.9 ± 11.9 vs. 40.7 ± 16.0; p = 0.004).ConclusionsAlcohol use, personality disorders and younger age are risk factors for re-attempting. Older age is a risk factor for suicide among suicide attempters. Current prevention programs of suicidal behaviour should be tailored to the specific profile of each group.

En aquest temps (llarg de la tesis), ha estat un plaer tenir al meu costat persones que m'han recolzat, orientat i animat, a tots ells moltes gràcies. Voldria agrair als meus director i tutor, Diego i Víctor la confiança que van dipositar en mi. Gràcies als dos per guiar-me al llarg d'aquesta tesis, i sobretot per estar sempre disponibles per atendre els meus dubtes.Gràcies Diego, pel teu exemple en perseverança, capacitat de treball i dedicació, per ensenyarme a trobar fortalesa i concreció per tirar endavant aquesta tesis. Per tots aquests anys d'aprenentatge.Gràcies Víctor per donar-me la oportunitat de començar. Per aconsellar-me sempre tan sincera i certerament. Per fer-me veure fàcil lo difícil. Pel teu recolzament i la teva ajuda en els moments que més ho he necessitat.Gràcies Joan Carles Oliva pel teu didàctic assessorament sobre l'estadística. Un valuós aprenentatge.Gràcies Anna Escayola, per la teva gestió i constància en tirar endavant el projecte. Al Marc Martí, Esther Patro i MªAngels per prioritzar la vostra atenció, tant professional, als pacients i intentar ajudar-los cada dia una mica més.Gràcies Quim Punti i Isabel Parra pel vostre companyerisme en aquest llarg camí que hem recorregut junts. Equip de suicidòlegs del Taulí!!! Gràcies Iris, per les converses compartides, per la teva saviesa e il·lusió, ha estat un plaer compartir-ho amb tu. Molta sort!! Moltes gràcies Jose Antonio Monreal pel teu suport i recolzament en tot moment.Gràcies a les psicòlogues del Taulí pel seu companyerisme durant tot aquest temps. En especial a la Miriam Santamaria, pels teus ànims i consells en aquest llarg camí de la tesis.Gracies al Vicenç Vallès i als companys de Terrassa, per la seva col·laboració en tot allò que em necessitat per fer possible aquest estudi.També vull agrair a tots els pacients que malgrat es trobaven en un moment difícil de la seva vida, van voler participar en aquest estudi. Ells són el objectiu de tot el que hem fet i és només gràcies a ells que ha estat possible.In 2013, Professors Pim Cuijpers and Ad Kerkhof received me in the Vrije Universiteit in Amsterdam. They and their team were really nice to me. Thank you all for making of Amsterdam a second home.Agrair a la Fundació Parc Taulí, i en especial a la Dra Coloma Moreno per la seva ajuda i suport, per la Beca concedida al projecte i per la ajuda econòmica a la mobilitat a la Vrije University.La meva família, la meva gran sort, Papa, Mama i germà, gràcies per estar sempre allà, incondicionals, els meus èxits son els vostres. Gràcies Antònia i Ramón per transmetre la vostra il·lusió en l'estudi i en aquesta tesis enPage 8 of 84 particular.A l'Anna i la Maria per lo immensament afortunada que sóc de tenir-vos.I per últim, al Ramón per acompanyar-me amb entusiasme en aquest projecte. Sempre has estat al meu costat donant-me força, amor i comprensió. Per lo important que ets a la meva vida. Gràcies.A tots els qui heu compartit amb mi aquests anys, moltes gràcies! PREFACESuicidal behaviors are among the leading global causes of injury and de...

No abstract