ObjectiveTo analyze comorbidities and clinical complications, and to determine the factors associated with mortality rates of elderly patients admitted with a hip fracture in a tertiary public hospital.MethodsSixty-seven medical records were reviewed in a retrospective cohort study, including patients equal to or older than 65 years admitted to this institution for hip fracture between January 2014 and December 2014. The evaluated items constituted were the following: interval of time between fracture and hospital admission, time between admission and surgical procedure, comorbidities, clinical complications, type of orthopedic procedure, surgical risk, cardiac risk, and patient outcome.ResultsThe average patients’ age in the sample was 77.6 years, with a predominance of the female gender. Most patients (50.7%) had two or more comorbidities. The main clinical complications during hospitalization included cognitive behavioral disorders, respiratory infection and of the urinary tract. The times between fracture and admission and between admission and surgery were more than seven days in most of cases. The mortality rate during hospitalization was 11.9%, and was directly connected to the presence of infections during hospital stay (p = 0.006), to time between admission and surgery longer than seven days (p = 0.005), to the Goldman Cardiac Risk Index class III (p = 0.008), and to age equal to or greater than 85 years (p = 0.031).ConclusionPatients with hip fractures generally present comorbidities, are susceptible to clinical complications, and have an 11.9% mortality rate.
IntroduçãoAsma é uma doença inflamatória crônica, associada à hiperresponsividade das vias aéreas, que leva a episódios recorrentes de sibilos, dispneia, opressão torácica e tosse, particularmente à noite ou no início da manhã. Esses episódios são uma consequência da obstrução ao fluxo aéreo intrapulmonar generalizada e variável, reversível espontaneamente ou com tratamento. 1,2 Dados do Ministério da Saúde mostram que na última década ocorreram em média 300.000 internações por asma no Brasil, constituindo-se a quarta causa de hospitalizações pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e a terceira causa entre crianças e adolescentes. 3 Sendo assim, configura-se como um importante problema de saúde pública, tendo um elevado custo socioeconômico e contribuindo significativamente para o aumento das taxas de morbimortalidade infantil. 4 Por se tratar de uma doença crônica, afeta negativamente o desenvolvimento de seus portadores, o que restringe a realização de atividades típicas da faixa etária, dificultando a socialização, além de contribuir para aumentar a vulnerabilidade para transtornos comportamentais, causando um impacto na criança, em sua família e na sociedade. Logo, a asma é um desafio diário à capacidade de adaptação das pessoas por ela acometidas, exigindo ajustes consecutivos no seu cotidiano.
5Sendo uma patologia poligênica, proveniente da interação entre elementos genéticos e ambientais, acredita-se que a exposição a determinados fatores de risco podem levar a uma maior incidência dessa patologia. Entre eles está a escolaridade materna, visto que quanto maior o grau de instrução do responsável melhor é a contribuição para um ambiente mais favorável às crianças asmáticas. 4 A escolaridade pode influenciar na melhor compreensão das orientações dadas pelos profissionais de ABSTRACT Introduction: Asthma is a chronic inflammatory disease of the airways that not only constitutes a
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