No abstract

No abstract

De orale implantologie is een zeer snel groeiend en dynamisch deelgebied van de mondzorg dat door een toenemend aantal zorgverleners wordt uitgeoefend. Ten behoeve van kwaliteitsbeheersing en -bewaking bestaat behoefte aan aanbevelingen voor nazorg. De nazorg kan worden verdeeld in zorg voor de periimplantaire weefsels en de prothetische constructies. De meest voorkomende complicaties, elk met hun eigen behandeling, zijn peri-implantaire mucositis, peri-implantitis, recessie van de periimplantaire weefsels, het losgaan of de fractuur van verankeringsonderdelen van overkappingsprothesen, afnemende pasvorm van overkappingsprothesen en het loskomen van de schroef waarmee een kroon op een implantaat of een implantaatopbouw is vastgezet. Door het verrichten van periodieke preventieve onderzoeken kunnen complicaties vroegtijdig worden ontdekt en behandeld. InleidingSteeds vaker worden orale implantaten gebruikt om prothetische constructies meer houvast te geven. Het aantal zorgverleners dat behandelplannen maakt voor patiënten bij wie het toepassen van implantaten een onderdeel is van het totale zorgplan neemt hierdoor sterk toe. Ten behoeve van kwaliteitsbeheersing en -bewaking bestaat behoefte aan aanbevelingen voor de toepassing van implantaten, het ontwerp van de prothetische constructie, de nazorg en de preventie en behandeling van complicaties. In eerdere artikelen zijn aanbevelingen gedaan voor vooral de toepassing van implantaten en het ontwerp van de prothetische constructie en is de wetenschappelijke stand van zaken over periimplantaire infecties geschetst (Meijer et al, 2008;Van Winkelhoff, 2010). Na enige tijd kan blijken dat zich bij een prothetische constructie op implantaten complicaties voordoen, zoals breuk, slijtage of verandering van de betrokken anatomische structuren (Meijer en De Lange, 2007). Daarom is na het plaatsen van prothetische constructies op implantaten levenslange nazorg nodig met als doel het behoud van functie en esthetiek, zonder dat complicaties optreden. Ondanks de vele onderzoeken die worden gepubliceerd op het gebied van de orale implantologie bestaan geen eenduidige aanbevelingen voor nazorg. Een van de oorzaken van deze omissie is het gebrek aan prospectieve onderzoeken op middellange en lange termijn waarin van verschillende behandelopties de effectiviteit en de complicaties worden geregistreerd Het ontwerp van implantaten is nog steeds aan veranderingen onderhevig en het toepassingsgebied wordt steeds uitgebreider. Door deze veranderingen zijn gebruikte materialen en protocollen achterhaald nog voordat ze over langere perioden zijn onderzocht. Op grond van de literatuur kan inmiddels wel een globaal overzicht worden gegeven van het optreden, de oorzaken en de preventie van complicaties. Het doel van dit artikel is inzicht geven in de complicaties die bij patiënten met implantaatgedragen prothetische constructies kunnen optreden na afronding van de behandeling. Daarbij gaat het om complicaties van zowel de peri-implantaire weefsels als de uitneembare en vaste prothe tische c...

No abstract

No abstract