INTRODUCTION : Le CHU de Kara a acquis une colonne d’endoscopie en Février 2021, ce qui a permis le démarrage de la chirurgie et des explorations endoscopiques urinaires dans cette structure du nord du Togo. L’objectif de l’étude était de faire une évaluation des six premiers mois d’activité endoscopique urinaire dans le service d’urologie au CHU de Kara. MATERIELS ET METHODES : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive incluant tous les patients traités par une exploration endoscopique ou une chirurgie endoscopique durant la période d’étude (Février à Juillet 2021) dans le service d’urologie du CHU de Kara. Le matériel d’étude était le registre du bloc opératoire et les dossiers des patients. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, le motif de l’intervention endoscopique, le geste endoscopique réalisé, les complications per- et post-opératoires. Les données ont été analysées par Excel©. RESULTATS : En six mois, 30 patients ont été traités par endoscopie. L’âge moyen était de 63,4 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio=7,5). Les indications étaient dominées par l’hypertrophie prostatique. Les gestes endoscopiques réalisés étaient six endoscopies exploratrices (cystoscopies diagnostiques), deux montées d’endoprothèse urétérale, 20 résections endoscopiques de prostate (RTUP) et deux résections endoscopiques de vessie (RTUV). Aucune complication per-opératoire n’a été observée ; en post-opératoire, la seule complication était un saignement par chute d’escarre survenu neuf jours après une RTUP. CONCLUSION : Les premiers résultats de l’exploration et de la chirurgie endoscopiques au CHU de Kara sont encourageants.
INTRODUCTION : Le cancer de la prostate est une maladie fréquente au-delà de 50 ans d’âge. Le diagnostic précoce par dépistage peut garantir une issue favorable de la prise en charge. L’objectif de l’étude était de rapporter la pratique du dépistage du cancer de la prostate par les médecins généralistes de la ville de Lomé. MATERIELS ET METHODES : Il s’est agi d’une enquête de pratique. Un questionnaire adressé aux médecins généralistes a permis d’étudier les paramètres suivants : le nombre d’années d’exercice du praticien, les critères du dépistage, les outils de dépistage et les facteurs motivant la demande d’un avis urologique. Les données ont été analysées par le logiciel Epi Info© version 7.1.5, le p-value était considéré significatif en dessous de 0,05. RESULTATS : Cent quatre-vingt médecins de 29 ans d’âge moyen ont été inclus. Cent cinquante-sept étaient de sexe masculin. La durée moyenne de l’exercice médical était de 35,2 mois (six à 204 mois). Les critères du dépistage étaient l’âge (47,2%), un antécédent familial de cancer (17,8%), l’âge supérieur à 50 ans associé aux symptômes du bas appareil urinaire (35%). L’expérience du praticien n’influait pas sur ces critères (p=0,12). Les outils du dépistage étaient le toucher rectal (TR) associé au dosage de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) (20,5%), la PSA seul (29,5%), le TR seul (6,6%), l’échographie sus-pubienne (32,3%) et l’échographie endorectale (11,1%). Le choix de l’outil du dépistage était lié à l’expérience du praticien (p=0,03). L’élément déterminant une consultation urologique était une PSA élevée (>4 ng/ml) indépendamment du TR. CONCLUSION : Le dépistage du cancer de la prostate est largement fait par les médecins généralistes de Lomé mais l’utilisation des critères et outils n’est pas optimale.
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