C12: Dépistage du cancer de la prostate : Pratique des médecins généralistes de la ville de Lomé

Abstract

INTRODUCTION : Le cancer de la prostate est une maladie fréquente au-delà de 50 ans d’âge. Le diagnostic précoce par dépistage peut garantir une issue favorable de la prise en charge. L’objectif de l’étude était de rapporter la pratique du dépistage du cancer de la prostate par les médecins généralistes de la ville de Lomé. MATERIELS ET METHODES : Il s’est agi d’une enquête de pratique. Un questionnaire adressé aux médecins généralistes a permis d’étudier les paramètres suivants : le nombre d’années d’exercice du praticien, les critères du dépistage, les outils de dépistage et les facteurs motivant la demande d’un avis urologique. Les données ont été analysées par le logiciel Epi Info© version 7.1.5, le p-value était considéré significatif en dessous de 0,05. RESULTATS : Cent quatre-vingt médecins de 29 ans d’âge moyen ont été inclus. Cent cinquante-sept étaient de sexe masculin. La durée moyenne de l’exercice médical était de 35,2 mois (six à 204 mois). Les critères du dépistage étaient l’âge (47,2%), un antécédent familial de cancer (17,8%), l’âge supérieur à 50 ans associé aux symptômes du bas appareil urinaire (35%). L’expérience du praticien n’influait pas sur ces critères (p=0,12). Les outils du dépistage étaient le toucher rectal (TR) associé au dosage de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) (20,5%), la PSA seul (29,5%), le TR seul (6,6%), l’échographie sus-pubienne (32,3%) et l’échographie endorectale (11,1%). Le choix de l’outil du dépistage était lié à l’expérience du praticien (p=0,03). L’élément déterminant une consultation urologique était une PSA élevée (>4 ng/ml) indépendamment du TR. CONCLUSION : Le dépistage du cancer de la prostate est largement fait par les médecins généralistes de Lomé mais l’utilisation des critères et outils n’est pas optimale.