Cancer is among the leading causes of death worldwide. One of the most challenging obstacles in cancer treatment is multidrug resistance (MDR). Overexpression of P-glycoprotein (P-gp) is associated with MDR. The growing incidence of cancer and the development of MDR drive the search for novel and more effective anticancer drugs to overcome the MDR problem. Royleanones are natural bioactive compounds frequently found in Plectranthus spp. The cytotoxic diterpene 6,7-dehydroroyleanone (1) is the main component of the P. madagascariensis (Pers.) Benth. essential oil, while 7α-acetoxy-6β-hydroxyroyleanone (2) can be isolated from acetonic extracts of P. grandidentatus Gürke. The reactivity of the natural royleanones 1 and 2 was explored to obtain a small library of new P-gp inhibitors. Four new derivatives (6,7-dehydro-12-O-tert-butyl-carbonate-royleanone (20), 6,7-dehydro-12-O-methylroyleanone (21), 6,7-dehydro-12-O-benzoylroyleanone (22), and 7α-acetoxy-6β-hydroxy-12-O-benzoylroyleanone (23) were obtained as pure with overall modest to excellent yields (21–97%). P-gp inhibition potential of the derivatives 20–23 was evaluated in human non-small cell lung carcinoma NCI-H460 and its MDR counterpart NCI-H460/R with the P-gp overexpression, through MTT assay. Previously prepared diterpene 7α-acetoxy-6β-benzoyloxy-12-O-(4-chloro)benzoylroyleanone (4), has also been tested. The P-gp inhibiting effects of compounds 1–4 were also assessed through a Rhodamine 123 accumulation assay. Derivatives 4 and 23 have significant P-gp inhibitory potential. Regarding stability and P-gp inhibition potential, results suggest that the formation of benzoyl esters is a more convenient approach for future derivatives with enhanced effect on the cell viability decrease. Compound 4 presented higher anti-P-gp potential than the natural diterpenes 1, 2, and 3, with comparable inhibitory potential to Dexverapamil. Moreover, derivative 4 showed the ability to sensitize the resistant NCI-H460/R cells to doxorubicin.

A utilização da ventilação mecânica invasiva (VMI) tornou-se uma importante alternativa para os pacientes criticamente enfermos pela COVID-19, pois essa terapêutica disponibiliza aos assistidos em internações hospitalares o oxigênio necessário, diminuindo a mortalidade nas unidades assistenciais. Dessa forma, o presente estudo objetivou descrever os impactos da ventilação mecânica invasiva em pacientes vítimas de COVID-19. As pesquisas foram feitas nos periódicos eletrônicos Lilacs, PubMed, Scopus e MedLine. Utilizando a questão norteadora: Quais as repercussões da ventilação mecânica invasiva no tratamento de pacientes com COVID-19? Como resultados, indicou que há muitas vezes aumento nas chances de óbitos nos acometidos, bem como, o mau uso da VMI também pode complicar o tratamento terapêutico preconizado. Portanto, os impactos comuns em pacientes vítimas de COVID-19 em ventilação mecânica invasiva resultam em lesão pulmonar ou agravamento das condições clínicas do paciente, como aparecimento de barotrauma, atelectasia, causando pressão insuficiente durante o suporte ventilatório.

The present study aimed to describe the main risks of self-medication in elderly people affected by coronavirus and other respiratory syndromes. The present study is an exploratory research of the literature review type. For the development of this review, the following steps were taken: 1) definition of the theme and formulation of the guiding question, 2) establishment of inclusion and exclusion criteria, 3) definition of descriptors, 4) pre-selection of articles, 5) evaluation studies (interpretation of results) and 6) presentation of the review. The searches were carried out between February and April 2020, using the Scielo, Science Direct, Google scholar and PubMed databases, with the time frame from 2016 to 2020. The descriptors used, in an associated and isolated way, were: Risk, Elderly, Self-medication, Coronavirus and Respiratory syndrome, in English, Spanish and Portuguese and indexed in DeCS. Within the searches, 488 articles were found; however, after the exclusion of duplicate findings (161), unavailable in full (77) and incomplete (138), they were restricted to 112 works, these were read individually by the researchers. At the end of the analysis, 16 articles were used in the review, which had the descriptors included in the theme and / or summary and were included because they best fit the proposed objective. Self-medication requires special attention in the elderly, as this age group presents a greater risk of drug interactions, with a possible increase in adverse reactions to medications, thus being able to cause complications to patients, mainly due to the typical changes in the aging process.

A COVID-19 foi declarada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma pandemia em março de 2020. Os estudos, até agora, relatam que as mulheres grávidas parecem não ser mais propensas à infecção que a população em geral. As informações disponíveis sobre os efeitos da infecção para mães e recém-nascidos são limitadas. A própria gravidez produz algumas alterações no sistema imunológico e a resposta às infecções virais em geral podem causar sintomas mais graves. Com isso, o presente trabalho buscou descrever os principais pontos relativos a gestantes infectadas pela COVID-19, mostrando desde a prevalência até as principais complicações. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de caráter exploratório, com abordagem qualitativa, realizada nos meses de abril a junho de 2020. Para a realização desse estudo, foram consultadas as bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Google Acadêmico e Scientific Eletronic Library Online (SCIELO). Utilizou-se os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) de forma associada: Complicações, Obstetrícia, COVID-19, Gestação e Infecções por Coronavírus. Foram recuperados pelas estratégias de busca um total de 8 artigos, que foram analisados e discutidos integralmente. Não há qualquer evidência de que o risco de contrair a COVID-19 seja maior numa mulher grávida do que na população em geral. No entanto, também não é conhecido exatamente a frequência da infeção em grávidas porque, em geral, não havia rastreio na ausência de sintomas.

Resumo Os cuidados paliativos é uma assistência prestada em pacientes sem opção terapêutica que lhe proporcione a cura, prever como principal alvo a qualidade de vida, bem-estar para esse público e a enfermagem tem papel fundamental nessa parte esclarecendo duvidas e apoiando a família e o paciente em sua tomada de decisão estudo visa destacar a importância dos cuidados de enfermagem em atendimento ao cliente terminal. A presente pesquisa, trata-se de uma revisão do tipo integrativa de caráter qualitativo. A assistência integral a saúde em cuidados paliativos vai muito além do cuidado assistências, focando somente no paciente ou na doença que lhe comprometeu, mas no geral, principalmente os que estão domiciliados existe um envolvimento maior da família, a assistência prestada no seu recinto deve pensar no bem-estar do paciente e de uma forma indireta na família. Concluímos que os enfermeiros prestam cuidados paliativos são algumas das formas mais complexas do atendimento dos profissionais, pois seu cuidado deve ser acima de tudo ético e humanizado, com respeito, seguindo ao máximo os princípios dignidade para preservação do paciente e da família nessa fase crítica que estão passando os envolvidos.

Os coronavírus, um gênero da Família Coronaviridae, são conhecidos por serem vírus envelopados com genoma de RNA grande de cadeia positiva. Entre as principais vias de transmissão do coronavírus estão: a direta, por meio de tosse, espirro e perdigotos e transmissão por contato com mucosa oral, nasal e dos olhos. Apesar de que a presença de sintomas neurológicos nos primeiros pacientes infectados pelo COVID-19 tenha sido de baixa escala, nos últimos dias, os relatos de casos neurológicos estão mais frequentes, além daqueles sobre consequências da pandemia a médio e longo prazo no Sistema Nervoso Central (SNC) e/ou dos impactos sobre as doenças neurológicas. Com isso, a presente pesquisa teve como objetivo descrever as complicações neurológicas em pacientes infectados pelo novo coronavírus. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de caráter exploratório, com abordagem qualitativa. Para a realização desse estudo foram consultadas as bases de dados: MEDLINE, Google Acadêmico e SCIELO. Utilizou-se os descritores de forma associada: Complicações Neurológicas, Neurologia, COVID-19 e Infecções por Coronavírus. Considerou-se, inicialmente, artigos que abordassem a temática proposta. Para compor a fundamentação da discussão deste estudo, foram recuperados pelas estratégias de busca um total de 9 artigos, que foram analisados e discutidos integralmente. Os sintomas neurológicos foram enquadrados em três categorias: sintomas ou doenças do Sistema Nervoso Central, como dor de cabeça, tontura, prejuízo da consciência, ataxia, doença cerebrovascular aguda e epilepsia, sintomas do Sistema Nervoso Periférico, como hipogeusia, hiposmia, hipopsia e neuralgia, e sintomas musculoesqueléticos.

As doenças cardiovasculares estão entre as comorbidades mais complexas associadas ao pior prognóstico da infecção por COVID-19. Os pacientes que possuem fatores de risco cardíacos como, por exemplo, idosos, hipertensivos e diabéticos, parecem apresentar uma probabilidade maior de adquirir a COVID-19, podendo demonstrar uma gravidade aumentada e possíveis sequelas. Este estudo tem por objetivo expor através da análise de artigos científicos a correlação entre a infecção por SARS-CoV-2 e as patologias do sistema cardiovascular. Trata-se de uma revisão bibliográfica de caráter qualitativo sistemático, realizada entre os anos de 2019 a 2021 nos idiomas português, inglês e espanhol. Os resultados deste estudo podem contribuir de forma significativa para atuação dos profissionais de saúde, de forma geral, evidenciando as altas taxas de morbimortalidade da COVID-19 nos indivíduos com algum tipo de problema cardiovascular. Os principais desfechos fatais mostram que as medidas de prevenção devem ser mais bem planejadas, considerando a realidade das cardiopatias no Brasil, e que as situações clínicas sejam conduzidas de forma rigorosa, além de promover dados para atualização de protocolos que diminuam o número de casos que evoluam para o óbito. De forma geral, todos os indivíduos que apresentam a infecção por COVID-19 podem desenvolver comprometimento do coração, em consequência de respostas inflamatórias, antecedentes de outras doenças crônicas e distúrbios bioquímicos. São necessários mais estudos para elucidar, de forma nítida, a correlação entre as cardiopatias e a infecção por SARS-CoV-2, sendo necessário o desenvolvimento de pesquisas mais específicas, e protocolos para o manejo de pacientes com doenças cardiovasculares.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) relatou que a prevalência mundial de obesidade quase triplicou desde 1975, e 13% dos adultos com idade ≥18 anos eram obesos em 2016. Ao mesmo tempo, as dietas globais mudaram notavelmente de dietas tradicionais baseadas em refeições preparadas na hora para dietas modernas compostas de grandes quantidades de alimentos embalados e processados. O trabalho objetivou realizar revisão integrativa da literatura afim de sintetizar informações acerca do impacto do consumo de alimentos ultraprocessados no aumento do risco de sobrepeso. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura construída de acordo com as seguintes etapas: elaboração da pergunta norteadora, busca ou amostragem na literatura, coleta de dados, análise crítica dos estudos incluídos, discussão dos resultados e apresentação da revisão integrativa. Após a elegibilidade/avaliação crítica dos textos completos de 24 registros, 6 atenderam aos critérios de inclusão e prosseguiram para fase de extração de dados, leitura exaustiva e síntese do conhecimento. Os estudos aqui explanados sugerem que o consumo de ultraprocessados aumenta o risco de sobrepeso e obesidade nas populações de diferentes localizações geográficas, enfatizando a necessidade do aumento de políticas de controle dessas comorbidades, principalmente através de estratégias focadas na alimentação e nutrição.