Impactos da ventilação mecânica invasiva em pacientes de COVID-19: revisão integrativa

Abstract

A utilização da ventilação mecânica invasiva (VMI) tornou-se uma importante alternativa para os pacientes criticamente enfermos pela COVID-19, pois essa terapêutica disponibiliza aos assistidos em internações hospitalares o oxigênio necessário, diminuindo a mortalidade nas unidades assistenciais. Dessa forma, o presente estudo objetivou descrever os impactos da ventilação mecânica invasiva em pacientes vítimas de COVID-19. As pesquisas foram feitas nos periódicos eletrônicos Lilacs, PubMed, Scopus e MedLine. Utilizando a questão norteadora: Quais as repercussões da ventilação mecânica invasiva no tratamento de pacientes com COVID-19? Como resultados, indicou que há muitas vezes aumento nas chances de óbitos nos acometidos, bem como, o mau uso da VMI também pode complicar o tratamento terapêutico preconizado. Portanto, os impactos comuns em pacientes vítimas de COVID-19 em ventilação mecânica invasiva resultam em lesão pulmonar ou agravamento das condições clínicas do paciente, como aparecimento de barotrauma, atelectasia, causando pressão insuficiente durante o suporte ventilatório.

Evaluación de tomografía computarizada y score SOFA pulmonar: relación de evaluación en pacientes con covid-19 y mortalidad en UCI

“…La edad avanzada fue la única variable asociada de forma independiente a la necesidad de VM (17) . Una revisión integradora realizada muestra que la tasa de mortalidad de los pacientes en VM encontrada en un estudio anterior fue del 42,7%, en detrimento del 54,1% del presente estudio (18) .…”

“…Biotrauma, oxitrauma, atelectrauma, volutrauma y barotrauma pueden ocurrir como resultado de flujos, administración de alto volumen y presión inadecuada (17) . Los pacientes con Covid19 demuestran una mayor probabilidad de presentar barotrauma a la VM en comparación con los pacientes que no tienen Covid19, generando un círculo vicioso entre los pulmones y la VM, aumentando la dependencia del paciente a este tratamiento (18) .…”

Índice da sepse secundária à COVID-19 em pacientes internados em um hospital de referência do Paraná

“…No cenário pandêmico da COVID-19, a alta prevalência desse procedimento diz respeito a associação da dificuldade respiratória grave, a qual coloca em risco os pulmões e sobretudo à vida, em razão das alterações fisiopatológicas, como quadros de hipoxemia e dispneia. Logo, essa terapia empregada é para suporte ventilatório, e quando a utilização não acontece da forma adequada, é um indicador para infecções secundárias, promovendo um ciclo vicioso, aumentando cada vez mais a dependência e a probabilidade de mortalidade ou agravamento dos quadros clínicos (Cruz et al, 2021).…”

Air–Oxygen Blenders for Mechanical Ventilators: A Literature Review

“…This may be related to the direct mechanical effects of an intrathoracic pressures generated by mechanical ventilation. Studies show that using mechanical ventilation for at least one week is associated with important consequences in long-term physical, cognitive, and mental health of patients when they leave an intensive care unit (ICU) [ 21 , 32 , 40 , 41 ]. According to the literature review performed by [ 42 ] the mean of fatal cases with the use of invasive mechanical ventilation, in the best case, was 43%, while in the worst case it reached 64%.…”