Objective
To translate, transcultural adapt, and validate the “CollaboRATE” measure and the “Ask 3 Questions” intervention in Argentina, allowing us to quantify the degree of use and implementation of shared decision making (SDM).
Design
Cross‐sectional study.
Setting and Participants
Data were collected in an academic hospital in Buenos Aires. Physician–patient pairs were invited to participate following their scheduled outpatient visits.
Measurements
Two processes were carried out as follows: (a) The translation and transcultural adaptation process, in which translations were produced and then adapted to Spanish. (b) The validation process, in which questionnaires were completed by patient–physician pairs, the results of which were subsequently analysed. Reliability (Cronbach's alpha) and construct validity (principal component analysis) were assessed.
Results
The final Spanish versions of “CollaboRATE” and “Ask 3 Questions” were tested in a primary care sample of 56 participants. Both instruments presented adequate reliability and validity. Internal consistency yielded a Cronbach's alpha of 98.3 for the “CollaboRATE” measure and 0.77 and 0.69 for the patients and physicians versions of the “Ask 3 Questions” intervention. Principal components analysis showed eigenvalues of first component >1.
Discussion and Conclusions
We obtained valid and reliable Spanish versions of the “CollaboRATE” measure and the “Ask 3 Questions” intervention. These versions can be used for the assessment of SDM in clinical visits, and to obtain new information which could help the monitoring of its implementation.
Pay for performance does not guarantee improvements in the health field
ObjetivosEvaluar la efectividad de la remuneración por desempeño sobre el trabajo de los médicos.
S Se ep pt ti ie em mb br re e / / O Oc ct tu ub br re e 2 20 00 05 5 EVIDENCIA -Actualización en la Práctica Ambulatoria Estudios DescriptivosCesárea vs. parto: preferencias de las pacientes
ObjetivoDescribir y comparar las preferencias acerca del tipo de parto (cesárea o parto normal) entre las mujeres embarazadas atendidas en el sector público y privado de Brasil.
DiseñoEntrevistas personales, siguiendo un cuestionario estructurado.
Antecedentes. Dado que algunas intervenciones clínicas tienen un efecto contraproducente y hasta opuesto al deseado, es necesario contar con instrumentos para evaluar la actitud de los profesionales de la salud hacia la práctica clínica basada en la evidencia (PCBE).
Objetivos. Adaptar transculturalmente al español rioplatense y validar psicométricamente un cuestionario que permita investigar la percepción de licenciadas en obstetricia hacia la PCBE. Describir la percepción de una muestra de este colectivo profesional.
Métodos. Realizamos una adaptación transcultural del cuestionario EBPQ-19, un análisis de su validez de constructo a través de análisis factorial exploratorio y de su confiabilidad, mediante el coeficiente Alpha de Cronbach, y evaluamos la percepción de las licenciadas en obstetricia hacia la PCBE a través de la administración del instrumento obtenido a 150 profesionales matriculadas en el Colegio de Obstétricas V del partido de Quilmes, Buenos Aires.
Resultados. Luego de adaptar lingüísticamente tres ítems para optimizar su desempeño en nuestra región, documentamos adecuadas propiedades psicométricas del EBPQ-19. Los ítems 1, 2, 3, 4 y 5 (dominio 'prácticas') cargaron en un factor; los ítems 6, 7 y 8 (dominio 'actitud') presentaron cargas factoriales mayores a 0,79 en un mismo factor; y los ítems 10, 11, 12, 13, 14 y 15 (dominio 'habilidades y competencias') presentaron cargas mayores a 0,45 en un tercer factor. Los coeficientes Alpha de Cronbach de los tres factores y el general fueron mayores a 0,8. Más del 95% de las respuestas mostraron compromiso para con las pacientes respecto de buscar información para resolver dudas clínicas, pero 94 % de las encuestadas considera no tener habilidades y conocimientos para ejercer una PCBE.
Conclusiones. La versión adaptada del EBPQ-19 tiene buen desempeño y alentamos su utilización para la evaluación y el monitoreo de programas educativos que promuevan la PCBE.
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