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Introduction: Hemiparesis post-stroke usually results in locomotor limitations. As conventional rehabilitation is monotonous, the Serious Games (SG) represents an excellent treatment strategy, allowing to perform physical training in an interesting and enjoyable way. Objective: To evaluate the effects of an exercise program using the SG developed for hemiparetic stroke patients’ locomotor rehabilitation. Method: Non-Randomized Controlled Clinical Trial. Twenty-four hemiparetic stroke patients with subacute or chronic stroke (twelve men), mean age of 57.8 ± 10.4 years (injury time of 16.8 ± 19.6 months) participated in the study. The experimental group (n = 16) participated in an exercise program with the SG for lower limb rehabilitation. The control group (n = 8) received conventional treatment (kinesiotherapy). The intervention consisted of sessions twice a week for ten weeks. The following parameters were assessed: muscle strength (dynamometry), spasticity (Modified Ashworth Scale), functional mobility (Timed Up and Go Test - TUGT), and the gait speed (GS). Results: Both groups showed improvements, but the experimental group was better in all the studied variables, the muscular strength of the lower limb paresis and of the quadriceps femoris (p = 0.002; d = 0.7); and for the hamstrings (p < 0.001; d = 1.3), TUGT (p < 0.001; d = 0.4), and GS (p = 0.001; d = 0.4). Conclusion: The exercise program with the SG was useful for the patients treated in this study. The results showed a superiority of the SG regarding the conventional treatment in all the controlled variables. This was probably because of the greater repeatability of the exercises and the increased attention and motivation.

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Introdução: A espasticidade é uma alteração do tônus muscular, bastante comum na prática clínica, e que, associada à outros sintomas, resulta em limitações importantes para os pacientes. Existe uma grande variedade de métodos para tratamento deste sintoma, contudo, ainda há uma escassez de estudos voltados para identificação de quais as melhores e mais efetivas modalidades de tratamento. Objetivo: Levantar e discutir as diversas modalidades de tratamento disponíveis na atualidade, apontando os melhores resultados com a aplicação destes recursos terapêuticos na prática clínica. Métodos: Realizou-se uma busca nas bases de dados PubMed, MEDLINE, Periódicos CAPES e Google Acadêmico no período compreendido entre 2005 e 2016, através dos descritores espasticidade (spasticity) e tratamento (treatment). Resultados: Foram encontradas as seguintes modalidades de tratamento: farmacológico (baclofeno, benzodiazepínicos, dantrolene sódico, gabapentina, tizanidina, toxina botulínica tipo A e fenol); fisioterapêutico (eletroestimulação, cinesioterapia, crioterapia, termoterapia, fisioterapia aquática, terapia vibratória e equoterapia); cirúrgico (rizotomia, tenotomia e transposição tendinosa); e órteses. Conclusões: Da ampla variedade de tratamentos destaca-se o uso da toxina botulínica tipo A, apresentando bons resultados e poucos efeitos colaterais, porém, o alto custo e a curta duração dos efeitos são limitações importantes. Merece destaque ainda, a cinesioterapia através das técnicas de alongamento como uma importante opção de tratamento da espasticidade, com efeitos imediatos da aplicação e por tratar-se de um procedimento simples e fácil. Muito embora, ainda não estejam claras as recomendações quanto ao número de repetições, amplitude de movimento realizado, tipo de alongamento e tempo do efeito terapêutico da técnica.

ARTIGO ORIGINAL RESUMO | Contexto:A força muscular é a principal valência física. Sua avaliação clínica é realizada utilizando-se testes manuais. Esses testes, embora reprodutíveis, são muito subjetivos e pouco precisos. A avaliação do tronco vem sendo realizada por meio da dinamometria lombar (DL). Essa informação é valiosa nos exames admissionais e periódicos de colaboradores que atuam em tarefas que exigem esforço repetitivo e manejo de cargas de levantamento e transferência. Objetivos: Como a literatura não possui valores referenciais para esse teste, buscamos apresentar valores que podem ser utilizados como referência para futuros estudos de valores normativos. Métodos: O estudo foi conduzido com 691 participantes saudáveis de ambos os sexos, praticantes e não praticantes de atividade física regular, todos com índice de massa corporal (IMC) normal. A faixa etária variou entre 18 e 45 anos, sendo 382 homens, com idade média de 27,1 anos (±7,5), e 309 mulheres, com idade média 28,2 anos (±8,1). Foi utilizado um sistema de dinamometria digital portátil composto por uma plataforma, conectada a uma célula de carga por meio de uma corrente, e um indicador digital. Resultados: O valor médio de força medido com o sistema de DL, em homens, foi 114,0 kgf (±25,4), e 48,5 kgf (±18,8) nas mulheres. Portanto, a amplitude de força exercida pelos homens foi 235,1% superior à exercida pelas mulheres. Conclusão: Esse estudo apresenta uma contribuição inicial para o estabelecimento de valores normativos desse teste dinamométrico; porém, outros estudos são necessários, uma vez que as medições realizadas são preliminares e específicas para a região geográfica estudada. Palavras-chave | força muscular; avaliação; região lombar; tronco. ABSTRACT | Context:Muscle strength is the main physical valence. Clinical evaluation is performed using manual tests. However, these tests -although reproducible -are very subjective and imprecise. The torso evaluation has been performed by means of the the lumbar dynamometry (LD). This information is valuable in admission and periodic examinations of employees working on tasks that require repetitive effort, lifting, and transfer of loads. Objectives: As literature does not have reference values for this test, the objective of this research was to present values that can be used as reference for future study of normative values. Methods: The study was conducted with 691 healthy participants of both the genders and practitioners that do not practice regular physical activity, all with normal body mass index (BMI). Their ages ranged between 18 and 45 years, 382 were men, with an average age of 27.1 years (±7.5), and 309 women, with an average age of 28.2 years (±8.1). A portable digital system is composed of a dynamometer connected to a load cell and platform, and a digital indicator. Results: The average value of force measured in men with the LD system was 114.0 kgf (±25.4), and 48.5 kgf (±18.8) in women. Men had 235,1% more strength than women. Conclusion: This study presents an initial contribu...

Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de reabilitação baseado na combinação da Terapia do Espelho (TE) e Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM) para o membro superior de pacientes hemiparéticos por Acidente Vascular Cerebral (AVC). Métodos: Trata-se de um estudo pré-experimental envolvendo cinco pacientes com idade média de 53,8 (±7,6) anos, de ambos os sexos. O programa de tratamento consistiu em 20 sessões, com frequência de duas vezes semanais durante 10 semanas. Foram avaliados quanto a força e destreza manual, recuperação motora, espasticidade, independência funcional e percepção da qualidade de vida. Para análise dos dados foi utilizada estatística descritiva (médias e desvios padrões), e o Teste t de Student para comparar medidas de pré e pós-testes das variáveis controladas no estudo. Resultados: O tratamento baseado na TE associada à EENM trouxe benefícios significativos nas variáveis força e destreza manual, recuperação motora e redução da espasticidade, porém, não houve diferença significativa na percepção de qualidade de vida e independência funcional. Conclusão: Esta combinação parece potencialmente interessante para reabilitação do membro superior de pacientes hemiparéticos por AVC, especialmente para aqueles na fase crônica.