Introducción: La resección duodenal distal (RDD) es una técnica quirúrgica compleja e infrecuente usada para el tratamiento de patologías duodenales o extraduodenales, que no comprometen la papila duodenal mayor, siendo su indicación más frecuente la patología neoplásica. Material y Métodos: Serie de pacientes sometidos a RDD entre 2009-2020 en el Hospital Clínico UC. Resultados: Total 12 pacientes, mediana de edad 56 años. Diagnóstico preoperatorio: tumores primarios duodenales (4), tumores con compromiso duodenal por contigüidad (5) y patologías de urgencia (3). El abordaje fue abierto en 9 pacientes y laparoscópico en 3 (1 caso convertido). En 9 pacientes se resecó D3-D4, en 1 paciente incluyó parte de D2 y en 2, sólo D4. La anastomosis duodenoyeyunal fue manual en 10 casos, todas con ascenso transmesocólico del asa yeyunal. Hubo 33% (n: 4) de morbilidad, todos Clavien Dindo II y 8% de mortalidad (n: 1). No hubo filtración de la anastomosis duodenoyeyunal. En el seguimiento ninguno presentó complicaciones y 4 pacientes fallecieron por progresión oncológica. Conclusión: La principal indicación quirúrgica fue patología neoplásica y en nuestra serie no hubo morbilidad mayor ni filtración anastomótica.
Introducción: Las consultas en el Servicio de Urgencia (CU) y el reingreso (RI) hospitalario después de una Cirugía Bariátrica (CB) son importantes indicadores de calidad y seguridad. Sin embargo existe escasa información de estos indicadores en nuestro medio nacional. En este trabajo analizamos las CU y RI de pacientes sometidos a una CB primaria en un centro universitario de alto volumen, y buscamos variables asociadas a estos indicadores. Métodos: Estudio observacional retrospectivo que incluyó a todos los pacientes sometidos a Bypass Gástrico (BPG) o Gastrectomía en manga (GM) laparoscópica primaria realizados de forma consecutiva en nuestra institución durante el período 2006-2007 y 2012-2013. Utilizando nuestros registros clínicos y base de seguimiento prospectivo, identificamos aquellos pacientes con CU o RI en nuestro hospital durante los primeros 30 días después del alta. Resultados: Se incluyeron 1.146 CB primarias, 53% (n=613) fueron BPG y 47% (n=533) GM. Un 8,03% (n = 92) de los pacientes tuvo al menos una CU y un 3,7% (n=42) un RI. Las variables independientes asociadas tanto a CU como RI fueron el tiempo operatorio e índice de masa corporal (IMC) preoperatorio. No se encontró asociación estadística, en el periodo estudiado, para el tipo de CB realizada con la CU ni con el RI. Conclusión: Existe una baja proporción de pacientes que requieren CU y RI posterior a la CB, lo que demuestra la seguridad de estas intervenciones.
Introducción: Debido a su eficacia en el tratamiento de la obesidad mórbida, el bypass gástrico (BPG) sigue siendo una intervención realizada frecuentemente. Sin embargo, un grupo reducido de pacientes puede desarrollar complicaciones nutricionales y metabólicas que no logran controlarse con un tratamiento médico óptimo. En estos casos, puede ser necesario reestablecer la continuidad del tracto gastrointestinal por medio de la reversión del BPG (R-BPG).Objetivo: Presentar las indicaciones y resultados obtenidos en una serie de pacientes sometidos a una R-BPG.Materiales y método: Identificación y evaluación retrospectiva de todos los pacientes sometidos a una R-BPG en nuestra institución de manera consecutiva. Se registraron las características demográficas y antropométricas de la cirugía original y al momento de la reversión. Las complicaciones se registraron de acuerdo a la clasificación de Clavien-Dindo.Resultados: Se identificaron 7 pacientes en los cuales se realizó una R-BPG. En 2 casos la reversión fue por síndrome de intestino corto, en 3 casos por hipoglicemias severas refractarias a manejo médico y en 2 casos por diarrea crónica. La mediana de edad al momento de la reversión fue de 55 años. La mediana de tiempo desde la cirugía original hasta el momento de la reversión fue de 77 meses . La mediana de estadía hospitalaria fue de 6 días. No hubo complicaciones Clavien-Dindo ≥ III. La R-BPG logró revertir en todos los casos las complicaciones nutricionales y metabólicas.Conclusión: La restauración de la continuidad del tracto gastrointestinal permite el control de las complicaciones nutricionales y metabólicas.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.