There are only a few studies which could support conclusions concerning the strength of the muscles surrounding the hip joint and especially concerning the strength relationships following implantation of endoprotheses. The aim of this study was to examine the pre- and postoperative course of strength deficits in this musculature compared to clinical parameters and the uninvolved side. Fifty-eight patients between 30 and 67 years of age, in whom individual total hip protheses were implanted were clinically examined prior, 9 weeks and 6 months after surgery. Moreover, the maximum isometric strength of abductors, flexors, and rotator muscles as well as maximum isokinetic strength of the extensors and flexor musculature at 60% and 120%/s were measured. The flexor and extensor musculature already showed a clear increase in maximum strength after 9 weeks and 6 months (90-124%). By contrast, the isometric strengths of the rotators increased only slightly, the abductor strength decreased after 6 weeks to below the preoperative baseline level and attained this level again only after 6 months. The clinical parameters Trendelenburg sign, limping and walking capacity were clearly improved after 6 months, but no correlation to the abductor strength could be demonstrated. It is concluded that limp-free gait can be attained even without maximum strength increase in the abductors, which are important for fluid gait, at least for short distances. The importance of regular training of the rotator and abductor musculature in coxarthrosis is emphasized to delay limitation of movement and decreased strength in the sense of capsule pattern.
Introdução: A hematúria recidivante (HR), seja em sua forma maciça ou crônica intermitente, é uma situação de difícil controle, em que o tratamento clínico habitual nem sempre é eficaz. A embolização percutânea é uma ferramenta muito útil para a preservação do órgão, principalmente naqueles casos em que somente a nefrectomia seria a opção. Casuística: Foi relatado um caso de embolização parcial de artéria renal em paciente portadora de hematúria macroscópica recidivante, através de acesso percutâneo. O procedimento foi feito através de acesso pela artéria femoral, com cateterismo seletivo da artéria renal envolvida e dos ramos arteriais nutridores do polo inferior, através de microcateter. A oclusão vascular foi feita através do implante de micromolas fibradas de liberação livre. A paciente apresentou interrupção imediata do sangramento, sem relatos de recorrência em todo o período de acompanhamento. Discussão: A HR pode estar associada a várias etiologias não oncológicas, como malformações vasculares, neoplasias benignas, traumas e lesões iatrogênicas. A investigação nem sempre é rápida, principalmente por utilizar técnicas de imagem mais sofisticadas e que nem sempre resultam em confirmação diagnóstica. A angiografia com subtração digital permite a análise mais detalhada da vasculatura do órgão alvo e serve como meio para a realização de procedimentos de emboloterapia. Conclusão: Deve-se ressaltar o papel dos procedimentos minimamente invasivos, especialmente da embolização, nos casos em que é necessária a interrupção do sangramento com perda mínima da função, ou em que a etiologia é uma doença puramente vascular.Palavras chave: hematúria, embolização terapêutica, angiografia por subtração digital.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.