Background. Gestational diabetes (GDM) due to GCK gene mutations is the most frequent form of monogenic diabetes mellitus (DM) presenting during pregnancy. It has been suggested that the use of insulin in pregnancies with fetuses carrying GCK mutations may lead to intrauterine growth retardation. In the present study we evaluated the effect of insulin therapy during pregnancy on birth weight and length in the offsprings of mothers with GDM due to GCK mutations. Aims. The aim was to study birth weight and length in offsprings of mothers with gestational diabetes mellitus due to mutations in GCK, depending on the therapy during pregnancy. Materials and methods. The study included 38 patients with GDM caused by GCK gene mutations (18.7%) and the 45 offsprings. To define molecular basis of GDM in pregnant women we used a targeted NGS. Diabetes panel genes were sequenced using a custom Ion Ampliseq gene panel and PGM semiconductor sequencer (Ion Torrent). To found the same mutations in their offsprings was used Sanger sequencing. All children were divided into 3 groups depending of their genotype and therapy received by the mothers during pregnancy. Results. We found statistically significant differences in birth length (p=0.04) and weight (p=0,031) depending on the genotype of the child and therapy in the mother. The risk of macrosomia was shown in non-mutation-carrying offsprings only. The birth weight in children with GCK gene mutations whose mothers received insulin during pregnancy was significantly lower. However, the birth weight remained in the normal range. Conclusions. Since prenatal diagnostics in the mothers with GCK gene mutations is not always justified, we recommend insulin therapy in order to prevent fetal macrosomia, which, however, should be less aggressive than in GDM due to other causes.
В 1929 г. опубликовано первое сообщение о комбина-ции гипопаратиреоза и кожно-слизистого кандидоза, а в © Коллектив авторов, 2015 e-mail: guzmoniiag@gmail.com 1946 г. J. Whitaker и соавт. описали триаду: гипопаратире-оз, кожно-слизистый кандидоз и первичная недостаточ- Цель исследования -наблюдение за течением и ведением беременности и родов у пациенток, страдающих аутоиммунным полигландулярным синдромом 1-го типа. Материал и методы. Обследованы в течение беременности и родоразрешены 2 беременные (одна из них дважды) с аутоиммунным полигландулярным синдромом 1-го типа, который характеризовался хронической надпочечниковой недостаточностью, хроническим аутоиммунным тиреоидитом, первичным гипотиреозом в стадии компенсации, первичным гипопаратиреозом в стадии компенсации и артериальной гипотонией. Проявления синдрома были выявлены за 2 года -11 лет до наступления беременности. Пациентки получали заместительную гормо-нальную терапию в течение многих лет, в том числе на прегравидарном этапе, во время беременности и после родораз-решения. У пациенток тщательно изучены анамнез, выписки из историй болезни, проведено обследование с применением клинического, лабораторного, инструментального, молекулярно-генетического методов исследования. До беременности и в течение беременности пациентки наблюдались в крупных клинических учреждениях, проводилась постоянная кор-рекция необходимой терапии. Результаты. Беременности протекали с угрозой прерывания, осложнялись анемией легкой степени, гестационным пиелонефритом, фетоплацентарной недостаточностью. Симптомов гипокортицизма в течение беременности отмечено не было. Все пациентки были родоразрешены кесаревым сечением. Послеоперационный период у всех протекал без осложнений. Выписаны на 7-е сутки с ребенком в удовлетворительном состоянии. Представлены результаты морфологического исследования последов у родоразрешенных пациенток. Заключение. Заболевание женщин аутоиммунным полигландулярным синдромом 1-го типа при условии своевременного и адекватного лечения существенно не влияет на течение беременности. Однако такие пациентки нуждаются в тщательном совместном наблюдении акушера-гинеколога и эндокринолога в связи с высоким риском декомпенсации заболевания, а родоразрешение должно быть про-изведено в крупном родовспомогательном учреждении. Авторы информируют об отсутствии конфликта интересов. Ключевые слова: аутоиммунный полигландулярный синдром 1-го типа, беременность, тщательное наблюдение, коррекция проводимой заместительной гормональной терапии.Objective -to study the results of a follow-up of pregnancy and labor and their management in patients with autoimmune polyglandular syndrome type 1. Subject and methods. Two pregnant women (one of them was gravida II) with this condition characterized by chronic adrenal insufficiency, chronic autoimmune thyroiditis, compensated primary hypothyroidism, compensated primary hypoparathyroidism, and arterial hypotension. The manifestations of the syndrome were detected 2-11 years prior to becoming pregnant. The patients had been receiving hormone...
низмом матери и его жизнедеятельность. Ввиду этого из-учение состояния гемодинамики в сосудах пуповины при doi: 10.17116/rosakush20161645460 Особенности гемодинамики в артерии пуповины у беременных с сахарным диабетом и у здоровых беременных асп. л.Б. ерМаКОВа, к.м.н. С.Н. лыСеНКО, д.м.н. М.а. ЧеЧНеВа, д.м.н., проф. В.а. петрУхиН, д.м.н. Ф.Ф. БУрУМКУлОВа ГБУЗ МО «Московский научноисследовательский институт акушерства и гинекологии» (дир. -акад. раН, проф. В.и. Краснопольский) Минздрава Московской области, Москва, россия Цель исследования -выявление особенностей гемодинамики в артерии пуповины при диабетической фетопатии для оптимизации диагностики состояния плода. Материал и методы. проведено допплерометрическое исследование гемо динамики в артерии пуповины в сроки беременности 30-39 нед у 178 плодов здоровых беременных с физиологически протекающей беременностью -1я группа (контрольная) и у 162 плодов беременных с сахарным диабетом (2я группа, основная). Основная группа была разделена на две подгруппы: подгруппу 2а -65 плодов без диабетической фетопа тии (при наличии сахарного диабета у матери); подгруппу 2б -97 плодов с диабетической фетопатией. Оценивались индексы периферической сосудистой резистентности, пиковый и средний градиенты давления, минутный объем крови в артерии пуповины, процент его от минутного объема левого желудочка сердца плода, интегральный коэффициент упру гости стенки артерии пуповины. Результаты. Во всех группах отмечено снижение индексов периферического сосудистого сопротивления по мере увеличения срока беременности и роста плода. У беременных контрольной группы пиковый и средний градиенты давления, минутный объем крови и коэффициент упругости стенки артерии пуповины увеличивались по мере роста плода до срока беременности 30-31 нед, затем до срока доношенной беременности эти показатели не изменялись. Доля минутного объема крови в артерии пуповины от минутного объема крови левого желудочка сердца плода не изменялась в течение всей беременности. характерной особенностью гемодинамики в артерии пуповины у плодов беременных с сахарным диабетом и ультразвуковыми признаками диабетической фетопатии является увеличение минутного объема крови пикового и среднего градиентов давления, коэффициента упругости сосудистой стенки после 32-34 нед гестации с максимальными значениями этих показателей в сроке беременности 38-39 нед. Заключение. изменения показателей гемодинамики в артерии пуповины при диабетической фетопатии может быть использовано при оценке степени ее тяжести.авторы информируют об отсутствии конфликта интересов. Ключевые слова: особенности гемодинамики в артерии пуповины, здоровые беременные, беременные с сахарным диабетом.Umbilical artery hemodynamic features in diabetic and healthy pregnant women Objective -to reveal umbilical artery hemodynamic features in diabetic fetopathy for optimizing the diagnosis of the fetal state. Material and methods. Doppler study of umbilical artery hemodynamics was conducted at 30-39 weeks' gestation in 178 fetuses from healthy women with physiological pre...
Цель исследования: улучшение перинатальных исходов путем совершенствования антенатальной диагностики диабетической фетопатии (ДФ) у беременных c различными типами сахарного диабета (СД). Дизайн: экспериментальное одноцентровое проспективное когортное контролируемое исследование. Материалы и методы. Обследованы 668 беременных женщин. В основную группу вошла 241 пациентка с подтвержденным диагнозом СД: гестационным СД, СД 1 типа или 2 типа; в контрольную-427 беременных, у которых СД был исключен. Проведено ультразвуковое и доплерометрическое исследование всех участниц. В основной группе мы выделили две подгруппы: 100 женщин, у детей которых после рождения не было ДФ, и 141 пациентка, новорожденным которых выставлен диагноз ДФ. Результаты. Ультразвуковая диагностика ДФ включает оценку макросомии и пропорциональности телосложения плода, фенотипических и висцеральных признаков; функционального состояния плода по гемодинамическим параметрам и состояния парафетальных структур. Анализ фенотипических признаков ДФ показал наибольшую диагностическую значимость повышения ширины лопатки, толщины подкожной клетчатки шеи и живота. Среди висцеральных признаков ДФ наиболее значимы гепатомегалия, кардиомегалия и кардиомиопатия плода, а также увеличение поджелудочной железы (чувствительность-до 100%). Статистически значимые различия между подгруппами ДФ и контрольной группой наблюдались по показателю объемного кровотока в артериях пуповины. Высокая специфичность (до 75,0%) и прогностическая ценность отрицательного результата (до 88,8%) позволяют использовать его для уточнения степени тяжести ДФ. Заключение. Наименьший срок, на котором можно заподозрить формирование ДФ у плодов от матерей как с СД, так и без установленного диагноза СД,-16 недель. Наличие ДФ можно предположить на основании снижения коэффициента окружность головы/окружность живота, утолщения подкожной клетчатки шеи, головы, живота, a также кардиомегалии. Специфичности относительно типа СД описанные признаки ДФ не имеют и при любом нарушении углеводного обмена у матери формируются одинаково. Ключевые слова: сахарный диабет, диабетическая фетопатия, макросомия плода, беременность.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.