Dear Editor, An 18-year-old female patient was admitted to our clinic with sudden-onset horizontal binocular diplopia, marked headache on the left eyebrow, and limited abduction of the left eye that started one day ago. The patient noted that she had had similar symptoms that resolved spontaneously before, but that this time it was more severe. The patient had no history of febrile illness; trauma; regular medication use; neurologic, psychiatric or other systemic disease; and ocular surgery. A neurologic examination revealed intact visual acuity in both eyes and horizontal diplopia. In the primary position, there was left convergent strabismus (Figure 1). On light reflex examination, the left pupil was meiotic. Bilateral pathology was not observed in extraocular muscles (Figures 2A, 2B). The examination performed by the ophthalmology clinic revealed no pathology in the anterior and posterior segment of the eye, and the optic disc was normal. Visual field examination with visual achromatic perimetry was normal. No pathology was found in the remaining neurologic or ophthalmologic examinations. Cranial computed tomography (CT), CT angiography, and magnetic resonance imaging showed no pathology. Thyroid Ad dress for Cor res pon den ce/Ya z›fl ma Ad re si:
The aim of this study was to demonstrate the efficacy and safety of direct aspiration method (ADAPT) with 6F Sofia catheter in patients with acute ischemic stroke. Materials and Methods: Between March 2017 and July 2019, 117 patients who applied for acute stroke and had anterior system large vessel occlusion underwent ADAPT with Sofia catheter were included in our study. Tandem occlusions and posterior system occlusions were not included in the study. Successful recanalization rates, postoperative bleeding complications and 90th day mRS scores of the patients were evaluated. Results: Occlusion was in the middle cerebral artery (MCA) in 86 (73.5%) of the patients, and internal carotid artery (ICA) bifurcation in 31 (16.5%). Patency rates were evaluated according to Thrombolysis Cerebral Infarction (Tici) score. Successful recanalization (Tici ≥ 2b) was found as 83.7%, and 90th day good clinical outcome (mRS 0-2) was 43.5%. Symptomatic bleeding was observed in 7.69% of the patients. Successful patency was 59.3% in 32 patients who could not be successfully recanalized with ADAPT and additionally used stentretriever. Mortality was observed in 15.3% of the patients. Conclusion: Sofia can be used effectively and safely in the endovascular treatment of acute stroke with its ability to progress up to the level of occlusion in many patients, with its cost-effectiveness and high successful patency rates with ADAPT. Amaç: Bu çalışmada akut iskemik inme hastalarında 6F Sofia katater ile direk aspirasyon yönteminin (ADAPT) etkinliği ve güvenirliğinin gösterilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Mart 2017-Temmuz 2019 tarihleri arasında, akut inme nedeniyle başvuran ve ön sistem büyük damar okluzyonu saptanarak Sofia katater ile ADAPT uygulanan 117 hasta dahil edildi. Tandem okluzyonlar ve arka sistem inmeler çalışmaya dahil edilmedi. İşlem sonrası başarılı açıklık oranları, postoperatif kanama komplikasyonları ve hastaların 90. gün modified Rankin Scale (mRS) skorları değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 86'sında (%73.5) okluzyon orta serebral arterde (MCA), 31'inde (%16.5) internal karotis arter (ICA) tepe kısımdaydı. Açıklık oranları Thrombolysis in Cerebral Infarction (Tici) skorlamasına göre değerlendirildi. Başarılı rekanalizasyon (Tici ≥ 2b) %83.7, 90. gün iyi klinik sonuç (mRS 0-2) %43.5 olarak bulundu. Semptomatik kanama ise hastaların %7.69'unda görüldü. ADAPT ile başarılı açıklık sağlanamayan ve ek olarak stentretriever kullanılan 32 hastada başarılı açıklık %59.3 idi. %15.3 hastada mortalite izlendi. Sonuç: Sofia, hastaların birçoğunda okluzyon seviyesine kadar ilerleyebilmesi, kost-efektif olması ve ADAPT ile yüksek başarılı açıklık oranları sağlaması ile endovasküler inme tedavisinde etkili ve güvenli bir şekilde kullanılabilir
Percheron arteri posterior serebral sirkülasyonun nadir görülen anatomik bir varyantıdır, paramedian talamus ve rostral mezensefalon bölgesini besler. Percheron arterinin oklüzyonunda karakteristik olarak bilateral talamik enfarkt ve buna eşlik edebilen mezensefalon etkilenmesi olur. Percheron enfarktları total iskemik enfarktların %0.1-2'sini oluşturmaktadır. Talamik inmelerin ise yaklaşık %4-35'i Percheron enfarktından kaynaklanır. Erken dönemde tanı atlanabilir çünkü bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntülemede bulgu vermeyebilir. Bilinen hipertansiyon, astım ve hiperlipidemi tanısı olan 90 yaşında kadın hasta acil servise yakınları tarafından yerde, bilinçsiz yatar halde bulunması üzerine getirildi. Glasgow Koma Skalası (GKS): 7 (E: 1, V: 2, M: 4) olan hasta acil entübe edildi. Kraniyal bilgisayarlı tomografide bilateral talamik hipodansite ve difüzyon MR'da bilateral paramedian talamus ve mezensefalon bölgesinde akut enfarkt saptandı. Hastada bu görüntüleme bulguları ile Percheron enfarktı düşünüldü. Çekilen kraniyal BT anjiografide büyük damar oklüzyonu saptanmayan hasta yoğun bakım ünitesinde izlendi ve 5. günde kaybedildi. Percheron arter enfarktı iyi tanımlanmış bir klinik durum olmasına rağmen nadir görülür. Tanı bazen görüntüleme bulgularının yetersizliği nedeni ile atlanabilir. Lateralizan nörolojik bulgu olmadan bilinç kaybına yol açabilecek bir iskemik beyin damar hastalığı olarak akılda tutulmalıdır.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.