During the last decades, the number of patients with long stay admissions (LSA) in PICU has increased. The purpose of this study was to identify factors associated with PICU LSA, assessing healthcare resources use and changes in the profile of these patients. A retrospective, observational, single-center study was carried out. Characteristics of LSA were compared between two periods (2006–2010 and 2011–2015). During the earlier period there were 2,118 admissions (3.9% of them LSA), whereas during the second period, there were 1,763 (5.4% of them LSA) (p = 0.025). LSA accounted for 33.7% PICU stay days during the first period and 46.7% during the second (p < 0.001). Higher use of non-invasive ventilation (80.2% vs. 37.8%, p = 0.001) and high-flow oxygen therapy (68.8% vs. 37.8%, p = 0.005) was observed in the 2011–2015 cohort, whereas the use of arterial catheter (77.1% vs. 92.6%, p = 0.005), continuous infusion of adrenaline (55.2% vs. 75.9%, p = 0.004), and hemoderivative transfusion (74% vs. 89.2%, p = 0.010) was less frequent. In the 2006–2010 cohort, hospital-acquired infections were more common (95.2% vs. 68.8%, p < 0.001) and mortality was higher (26.8% vs. 13.8%, p = 0.026). The number of long-stay PICU admissions have increased entailing an intensive use of healthcare resources. These patients have a high risk for complications and mortality.

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El objetivo de este trabajo es describir factores de riesgo de reconsulta en pacientes con diagnóstico de gastroenteritis aguda, identificables en su primera visita a Urgencias.Pacientes y Método: Estudio casos-control, incluye pacientes entre 0-16 años que consultan en Urgencias de un hospital terciario durante 4 años. Se define caso el episodio de Urgencias con diagnóstico de gastroenteritis que reconsulta durante las 72 h posteriores. Se seleccionó un control por cada caso, siendo este el primer paciente que consultó tras cada caso con el mismo diagnóstico y que no reconsultó posteriormente. Se estudiaron variables epidemiológicas, clínicas e intervenciones diagnóstico-terapéuticas llevadas a cabo durante la primera visita, realizándose análisis uni y multivariable del riesgo de reconsulta utilizando modelos de regresión logística.Resultados: Los diagnósticos de gastroenteritis supusieron el 5,3% de todas las visitas a urgencias. 745 pacientes (6,2%) reconsultaron en las siguientes 72 h. En el análisis multivariado se encontró asociación entre la reconsulta con cada año de aumento de edad (OR 0,94; IC 95%: 0,91-0,97), ausencia de vacunación de rotavirus (OR 1,47; IC 95%: 1,11-1,95), no valoración previa en atención primaria (OR 1,55; IC 95%: 1,09-2,19), mayor número de deposiciones en las últimas 24 h (OR 1,06; IC 95% 1,02-1,10) y recogida de coprocultivo en Urgencias (OR 1,54; IC 95%: 1,05-2,24).Conclusiones: Los pacientes de menor edad con elevada frecuencia de deposiciones son especialmente susceptibles de volver a consultar en los servicios de Urgencias. La vacunación frente a rotavirus podría disminuir las reconsultas. Ninguna de las actuaciones diagnóstico-terapéuticas realizadas parece disminuir el número de revisitas a Urgencias.