Discute-se a relação entre as noções freudianas de realidade material e realidade psíquica, procurando responder se essas duas noções podem ser compreendidas a partir de uma polarização. Com esse objetivo, foram analisados textos de Freud em que tal discussão é privilegiada. Conclui-se que a melhor maneira de conceber essa relação não é pela via de uma mera polarização ou oposição, e que realidade material e psíquica devem ser vistas como noções ao mesmo tempo equivalentes e distintas.
Introduction: Considering the high prevalence of mental health problems among medical students, medical schools should be ethically committed to promote student’s mental health, offering health services and prevention strategies. Objective: The objective of this systematic review is to identify scientific publications on mental health services offered by Brazilian universities to medical students, as well as the professionals involved and the types of interventions most often offered. Method: Systematic literature review, following the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA). The Scielo, PubMed/Medline, Lilacs, ERIC, The Cochrane Library and CAPES databases were searched for studies published until August 2020, as well as theses and dissertations. The studies were screened, selected, analyzed and relevant data were extracted by two independent reviewers. Results: 16 studies were included. The identified mental health services resort to different strategies towards a common goal of promoting medical students’ mental health. The interventions most frequently found in these services are brief psychotherapy, psychiatric care, psychological-educational guidance and mentoring programs. Most services were created to attend medical students and some of these have been extended to other undergraduate students. In the analyzed services, there is a predominance of multidisciplinary teams, which differ regarding the number and categories of professionals involved. Conclusion: Mental health support services for medical students in Brazil differ both in terms of how they work within the institutions and in terms of the involved professionals. It was observed that publications on these services are scarce when compared to the number of institutions that offer the undergraduate medical course in Brazil. Aiming to expand and consolidate actions aimed at promoting medical students’ mental health in Brazilian higher education institutions, further research on this topic is required.
Objetivo: Relatar os eventos que levaram à consolidação de um serviço de saúde mental em uma Instituição de Ensino Superior (IES). Método: Trata-se de um relato de experiência no qual foi feito um resgate histórico a partir de atas das reuniões do Centro Acadêmico de Medicina, do Relatório Final produzido pelo Grupo de Trabalho responsável pela reestruturação deste serviço e de outros documentos desta IES. Este processo ocorreu como resultado da mobilização ativa de estudantes, por meio da Frente de Saúde Mental, junto a docentes que viriam a compor este serviço e à Direção desta IES. Resultados: O serviço foi reativado em 2019 e segue aberto com contribuições das coordenações e dos Centros Acadêmicos, mesmo durante a suspensão das aulas pela pandemia da Sars-CoV-2. Entre julho de 2019 e outubro de 2020, 112 estudantes foram acolhidos, dentre eles acadêmicos de medicina e enfermagem, e residentes médicos e multiprofissionais. Contudo, ainda há desconhecimento, por parte dos discentes, do contínuo funcionamento desse serviço. Conclusão: A experiência relatada mostra um corpo estudantil e administrativo que reconheceu a importância de um núcleo de apoio permanente oferecido pela instituição e, em conjunto, desenvolveu o projeto deste serviço, de forma a procurar atender as necessidades e demandas de saúde mental do corpo estudantil. A fim de se consolidar na promoção da saúde mental é importante que este serviço incremente sua equipe com outros profissionais e utilize novas ferramentas para auxiliar os estudantes no cuidado de sua saúde mental.
Introduction: Considering the high prevalence of mental health problems among medical students, medical schools should be ethically committed to promote student’s mental health, offering health services and prevention strategies. Objective: The objective of this systematic review is to identify scientific publications on mental health services offered by Brazilian universities to medical students, as well as the professionals involved and the types of interventions most often offered. Method: Systematic literature review, following the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA). The Scielo, PubMed/Medline, Lilacs, ERIC, The Cochrane Library and CAPES databases were searched for studies published until August 2020, as well as theses and dissertations. The studies were screened, selected, analyzed and relevant data were extracted by two independent reviewers. Results: 16 studies were included. The identified mental health services resort to different strategies towards a common goal of promoting medical students’ mental health. The interventions most frequently found in these services are brief psychotherapy, psychiatric care, psychological-educational guidance and mentoring programs. Most services were created to attend medical students and some of these have been extended to other undergraduate students. In the analyzed services, there is a predominance of multidisciplinary teams, which differ regarding the number and categories of professionals involved. Conclusion: Mental health support services for medical students in Brazil differ both in terms of how they work within the institutions and in terms of the involved professionals. It was observed that publications on these services are scarce when compared to the number of institutions that offer the undergraduate medical course in Brazil. Aiming to expand and consolidate actions aimed at promoting medical students’ mental health in Brazilian higher education institutions, further research on this topic is required.
Considera-se que a análise modificada proposta por Winnicott é um trabalho analítico que se norteia pelo cuidado. O trabalho da análise modificada é compreendido a partir da noção winnicottiana de uso de objeto. Para que um objeto seja usado, é necessário que seja lançado fora do domínio subjetivo, permitindo-lhe uma alteridade. A análise modificada pode possibilitar ao analisando aprender a "usar o analista", o que supõe que, a partir da análise, esse analista poderá passar a existir fora da área de fenômenos subjetivos do analisando e como representante de uma alteridade. Fornecendo um ambiente suficientemente bom e permitindo a correção de certas falhas ambientais, assim como a expressão da atividade criativa do analisando, a análise modificada pode tornar possível ao analisando a constituição do analista enquanto objeto objetivo e o reconhecimento de sua alteridade. A partir daí, o analisando poderá usar o analista e suas interpretações.
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