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Antimicrobiana (BrCAST) como obrigatório em todos os laboratórios clínicos no Brasil a partir de 15/12/2019. No entanto, o efeito das mudanças na interpretação dos TSA é desconhecido. Nosso objetivo foi comparar a interpretação dos TSA pelo comitê americano Clinical Laboratory Standard Institute (CLSI) e pelo BrCAST para determinar se a adoção das novas diretrizes pelo BrCAST afetará os padrões de suscetibilidade da nossa instituição. Métodos: O método de disco-difusão (Kirby-Bauer) foi utilizado para a determinação da suscetibilidade aos antibióticos em isolados bacterianos de amostras clínicas coletadas entre outubro e novembro de 2019. Os diâmetros das zonas de inibição dos discos de antibióticos foram interpretados segundo CLSI e BrCAST de 2019 e classificados nas categorias de suscetibilidade: sensível (S), resistente (R) ou intermediária (I). A concordância entre as categorias pelo CLSI e BrCAST foi avaliada. Resultados: Um total de 226 isolados, dos quais 153 Enterobacteriaceae (105 E. coli, 35. K. pneumoniae e 13 Enterobacter spp.), 27 Staphylococcus aureus, 23 Staphylococcus coagulase negativos (SCN) e 23 P. aeruginosa foram incluídos. A maioria das combinações de espécies/drogas não mostraram diferenças significativas nas categorias de suscetibilidade comparando CLSI e BrCAST, 72% e 71,8%, respectivamente. No entanto, diferenças nas categorias de suscetibilidade foram observadas ao comparar CLSI com BrCAST em E.coli/cefepime, 92% e 87%; K. pneumoniae/cefepime, 51% e 49%; P. aeruginosa/cefepime 86% e 79%, respectivamente. Conclusão: Os resultados mostram padrões de suscetibilidade aos antibióticos comparáveis entre os pontos de corte padronizados pelo CLSI e BrCAST. A mudança das diretrizes da interpretação dos TSA levou a uma diminuição de suscetibilidade em isolados clínicos para combinações de espécies/drogas específicas. Considerando que as diretrizes do BrCAST estão disponíveis gratuitamente e em português, os laboratórios brasileiros que ficam em locais distantes dos grandes centros de referência e com poucos recursos passam a ter acesso à uma referência atualizada e prontamente disponível para interpretar os testes de suscetibilidades aos antibióticos.

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Aim: To assess and compare the outcomes associated with ureteroscopy and laser fragmentation (URSL) for extremes of age group (≤10 and ≥80 years). Methods: Retrospective consecutive data were collected from two European centres for all paediatric patients ≤10 undergoing URSL over a 15-year period (group 1). It was compared to consecutive data for all patients ≥80 years (group 2). Data were collected for patient demographics, stone characteristics, operative details, and clinical outcomes. Results: A total of 168 patients had 201 URSL procedures during this time (74 and 94 patients in groups 1 and 2 respectively). The mean age and stone sizes were 6.1 years and 85 years, and 9.7 mm and 13 mm for groups 1 and 2 respectively. While the SFR was slightly higher in group 2 (92.5% versus 87.8%, p = 0.301), post-operative stent rate was also significantly higher in the geriatric population (75.9% versus 41.2%, p = 0.0001). There was also no significant difference in pre-operative stenting (p = 0.886), ureteric access sheath use (UAS) (p = 0.220) and post-operative complications. Group 1 had an intervention rate of 1.3/patient as compared to 1.1/patient in group 2. The overall complications were 7.2% and 15.3% in groups 1 and 2 respectively (0.069), with 1 Clavien IV complication related to post-operative sepsis and brief ICU admission in group 2. Conclusion: The paediatric population had a marginally higher incidence of repeat procedure, but the overall SFR and complications were similar, and post-operative stent insertion rates were much better compared to geriatric patients. URSL is a safe procedure in the extremes of age groups with no difference in the overall outcomes between the two groups.