This paper addresses ethical questions concerning animal-assisted therapy (zootherapy). While it has been documented for centuries in several cultures and is resistant to urban and technological developments, it combines multiple moral and vulnerable agents, constituting a dilemma whose fair and consensual solution calls for new perspectives, like environmental bioethics. Through analyses of scientific texts, the arguments and values intrinsic to decisions about how and when to use animals as medical resources are systematized. Using bioethics as a method, reflections are offered about the potential solutions dependent on the multidimensional communication between the players from the three pillars of sustainability - environment, society, and economy - involved in this global ethical question, focusing on conservation and sustainable production.
Introdução: Ao considerar que o cuidado é a marca e o núcleo do processo de trabalho de enfermagem, entende-se que as atividades gerenciais do enfermeiro devem ter como finalidade a qualidade do cuidado de enfermagem. Objetivo: Refletir sobre o desempenho do enfermeiro como mediador da assistência em saúde. Método: Trata-se de um estudo de análise reflexiva fundamentada em uma revisão bibliográfica realizada em artigos científicos, livros e capítulos de livros, nas bases de dados Lilacs e BDENF. Resultados: O gerenciamento do cuidado é tratado como a expressão mais clara da boa prática de enfermagem, momento no qual há articulação entre as dimensões gerencial e assistencial para atender às necessidades de cuidado dos pacientes e, ao mesmo tempo, da equipe de enfermagem e da instituição. Cabe ressaltar que o maior risco para o paciente internado é o cuidado fragmentado e o agir alienado dos profissionais. Conclusão: Percebeu-se que o processo de implantação, assim como a escolha de um referencial teórico e uma metodologia adequada, ainda se constitui um grande desafio, principalmente para as lideranças dispostas a desencadear o processo.Palavras-chave: Enfermagem, gerenciamento em enfermagem, sistematização da assistência de enfermagem.
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