ÖZETSıtma dünyada en sık ölüme yol açan enfeksiyonlar arasında beşinci sırada yer almaktadır. Plasmodium türlerinin insan hücrelerini infekte ederek sıtmaya neden olan P. falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae and P. knowlesi olmak üzere beş türü bulunmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre Uganda, malarya açısından en yüksek insidansa sahip ve her yıl 1000 insandan 478'inin sıtmaya yakalandığı bir ülkedir. Bu makalede Uganda'ya yaptığı iş seyahati sonrası P. falciparum'un etken olduğu bir malarya olgusu değerlendirildi. Hastanın başlıca klinik bulguları üşüme-titreme ve yüksek ateşti. Periferik kandan hazırlanan ince yayma ve kalın damla kan preparatlarının incelenmesi sonucunda P. falciparum parazitemisi saptandı. Bilinci, oryantasyon ve kooperasyonu bozulan hastada serebral sıtma düşünüldü. Tedavi sonrası belirgin bir şekilde klinik iyileşme gözlenen hastanın yapılan kontrol kan yaymasında parazite rastlanmadı. (Turkiye Parazitol Derg 2013; 37: 229-32) Anahtar Sözcükler: Plasmodium falciparum, Uganda, seyahat öyküsü, kemoprofilaksi Geliş Tarihi: 23.09.2012Kabul Tarihi: 01.03.2013 ABSTRACTMalaria is the fifth infection leading to death in the world. Plasmodium species is the malarial parasite that infects human cells. The five species of the human Plasmodium parasites are P. falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae and P. knowlesi. Recently, the World Health Organization reported that Uganda has the world's highest malaria incidence, with a rate of 478 cases per 1000 population per year. In this article, a patient who had specific clinical signs and symptoms of malaria after work-related travel to Uganda has been evaluated. The major clinical findings of the patient were chills and fever. After examination of thin and thick blood smears prepared from the peripheral blood of the patient, P. falciparum parasites were observed. Cerebral malaria was suspected as the patient's consciousness, orientation and cooperation had deteriorated. No Plasmodium was seen in control blood smears after treatment. (Turkiye Parazitol Derg 2013; 37: 229-32) Bir protozoon hastalığı olan sıtmada klinik tablo, düzenli aralıklarla gelen ateş ve titreme ile karakterizedir. Plasmodium falciparum'un etken olduğu infeksiyonda tipik ateş ve titreme nöbetleri 48 saatte bir gözlenmektedir (5). Serebral sıtma, akut böbrek yetmezliği, hipoglisemi, ağır anemi, splenomegali ve akciğer ödemi diğer sıtma etkenlerine göre daha sık olarak gözlenmekte ve mortaliteyi artırmaktadır (6).
Case Report 36 ÖZETGebelikte geçirilen akut hepatit B virüsü (HBV) enfeksiyonu anne ve bebek olmak üzere iki kişiyi etkiler. Son bilgilere göre, yüksek viral yüke sahip annelerde özellikle bebeğe bulaşıyı da önlemek amacıyla antiviral tedavi düşünülmelidir. Bu çalışmada, akut HBV enfeksiyonu geçiren ve tenofovir tedavisi uygulanan bir gebe hasta sunulmuştur. Otuz beş yaşında, 32 haftalık gebe, başka bir merkezde "hemolytic anemia, elevated liver enzymes, low platelet count (HELLP)" sendromu ön tanısı ile izlenmiş, HBV enfeksiyonu saptanması ve yüksek olan karaciğer enzimlerinin nispeten gerilemesi üzerine ayaktan polikliniğimize yönlendirilmişti. Hastanın karaciğer enzimlerinde tekrar yükselme saptanması nedeni ile hasta hospitalize edildi. HBsAg değeri daha önceki gebeliklerinde bakılmamıştı. Laboratuvar sonuçları; HBV-DNA: 75 000 000 IU/mL, anti-HBc IgM pozitif, anti-HBc IgG pozitif, HBsAg pozitif, anti-HBs negatif, HBeAg pozitif ve antiHBe negatif idi. Hastada akut karaciğer yetmezliği tablosuna gidiş görüldü ve destek tedavisi verildi. HBV-DNA düzeyini düşürmek ve perinatal bulaş riskini azaltmak amacıyla tenofovir tedavisi başlanan hastanın yatışının 11. gününde erken doğum oldu. Bebeğin ağırlığı 2010 g, APGAR skoru 8/9 idi ve Respiratuar Distress sendromu mevcuttu, ekokardiyografisinde minimal sol periferal pulmoner stenoz dışında herhangi bir patoloji saptanmadı. Hastanın tenofovir tedavisine devam edildi; 12 hafta sonra HBV-DNA düzeyi negatifleşti; HBeAg serokonversiyonu gerçekleşti. Bebek HBsAg negatif idi, tenofovire bağlı bir yan etki saptanmadı. Sonuç olarak, gebelerde akut karaciğer yetmezliği yakın takip gerektirmektedir. Özellikle yüksek viral yükü olan hastalarda antiviral tedavi seçeneği göz önünde bulundurulmalı, anne ve bebeğin yarar-zarar oranı değerlendirilerek her bir hasta bazında tedavi planı yapılmalıdır. ( ABS TRACTThe acute flare of HBV infection in pregnancy has effects on two sides: the mother and the neonate. According to the recent reports, antiviral treatment has to be considered in mothers with high viral loads, particularly for reducing the risk of transmission-to baby. Here we report a case of pregnant patient treated with tenofovir for acute HBV infection. A 35 years old female patient, who was 32 weeks pregnant, had been hospitalized in another clinic with pre-diagnosis of hemolytic anemia, elevated liver enzymes, low platelet count (HELLP) syndrome, and then she was admitted to our hospital due to diagnosis of hepatitis B and decrease in her elevated liver enzyme levels. Her HBsAg status was unknown in her past pregnancies. Her laboratory results on admission were as follows: serum HBV-DNA level: 75 000 000 IU/mL, anti-HBc IgM: positive, anti-HBc IgG: positive, HBsAg: positive, anti-HBs: negative, HBeAg: positive and anti-HBe: negative. The patient was closely followed for the re-increasing liver enzymes and bilirubin levels. A probable acute liver failure was detected and supportive therapy was administered. Tenofovir treatment was also started in order to decrease HBV-DNA...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.