Plasmodium falciparum Malaria Case Originating from Uganda

Abstract

ÖZETSıtma dünyada en sık ölüme yol açan enfeksiyonlar arasında beşinci sırada yer almaktadır. Plasmodium türlerinin insan hücrelerini infekte ederek sıtmaya neden olan P. falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae and P. knowlesi olmak üzere beş türü bulunmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre Uganda, malarya açısından en yüksek insidansa sahip ve her yıl 1000 insandan 478'inin sıtmaya yakalandığı bir ülkedir. Bu makalede Uganda'ya yaptığı iş seyahati sonrası P. falciparum'un etken olduğu bir malarya olgusu değerlendirildi. Hastanın başlıca klinik bulguları üşüme-titreme ve yüksek ateşti. Periferik kandan hazırlanan ince yayma ve kalın damla kan preparatlarının incelenmesi sonucunda P. falciparum parazitemisi saptandı. Bilinci, oryantasyon ve kooperasyonu bozulan hastada serebral sıtma düşünüldü. Tedavi sonrası belirgin bir şekilde klinik iyileşme gözlenen hastanın yapılan kontrol kan yaymasında parazite rastlanmadı. (Turkiye Parazitol Derg 2013; 37: 229-32) Anahtar Sözcükler: Plasmodium falciparum, Uganda, seyahat öyküsü, kemoprofilaksi Geliş Tarihi: 23.09.2012Kabul Tarihi: 01.03.2013 ABSTRACTMalaria is the fifth infection leading to death in the world. Plasmodium species is the malarial parasite that infects human cells. The five species of the human Plasmodium parasites are P. falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae and P. knowlesi. Recently, the World Health Organization reported that Uganda has the world's highest malaria incidence, with a rate of 478 cases per 1000 population per year. In this article, a patient who had specific clinical signs and symptoms of malaria after work-related travel to Uganda has been evaluated. The major clinical findings of the patient were chills and fever. After examination of thin and thick blood smears prepared from the peripheral blood of the patient, P. falciparum parasites were observed. Cerebral malaria was suspected as the patient's consciousness, orientation and cooperation had deteriorated. No Plasmodium was seen in control blood smears after treatment. (Turkiye Parazitol Derg 2013; 37: 229-32) Bir protozoon hastalığı olan sıtmada klinik tablo, düzenli aralıklarla gelen ateş ve titreme ile karakterizedir. Plasmodium falciparum'un etken olduğu infeksiyonda tipik ateş ve titreme nöbetleri 48 saatte bir gözlenmektedir (5). Serebral sıtma, akut böbrek yetmezliği, hipoglisemi, ağır anemi, splenomegali ve akciğer ödemi diğer sıtma etkenlerine göre daha sık olarak gözlenmekte ve mortaliteyi artırmaktadır (6).

Plasmodium falciparum Malaria Imported from Liberia

“…Genellikle yolculuk iliş-kili P. falciparum'a bağlı sıtma olgularına ya da P. vivax'ında olduğu miks olgulara daha fazla sayıda rastlanmaktadır. Saptanan bu olguların çoğu Ortadoğu, Afrika ve Uzakdoğu ülke-lerindendir (4,(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(18)(19)(20) . P. falciparum sıtması tropikal bölgelerde görülmektedir (5,8,17) .…”

A Case of Recrudescence Plasmodium falciparum Malaria Treated with Atovaquone–Proguanil

“…İnsanlarda zorunlu hücre içi protozoon olan Plasmodium cinsinin insanları enfekte eden 4 türü (Plasmodium falcipa-rum, P. vivax, P. ovale ve P. malariae) olduğu bilinmekte ise de son yıllarda Güneydoğu Asya ülkelerinde ilk defa tanımlanan maymun sıtması olarak bilinen P. knowlesi'nin de insanlarda hastalık yaptığı gösterilmiştir (1,2). Türkiye'de sıtma etkeni olarak görülen tür sıklıkla P. vivax'tır (3) ancak tüm Dünya'da insan popülasyonunun artan hareketleri ve bulaşıcı hastalıklar arasındaki ilişki nedeniyle ülkemizde de P. falciparum başta olmak üzere import sıtma vakaları insidansı gittikçe artmaktadır (4)(5)(6). P. falciparum, özellikle tropikal ülkelerde görülen, ağır klinik tablolara yol açan, tüm yaştaki eritrositleri enfekte eden ve ilaçlara dirençli olması nedeni ile önemi gittikçe artan sıtma türüdür (7).…”