Os hemangioblastomas do Sistema Nervoso Central (SNC) são tumores benignos raros, classificados como grau I pela Organização Mundial da Saúde. São bastante vascularizados e correspondem de 1 a 2% dos tumores primários do SNC. A tomografia computadorizada, ressonância magnética (RM) e angiografia são utilizadas no diagnóstico, sendo esta última principalmente indicada quando evidenciada ao exame de neuroimagem a lesão vascularizada. No presente relato, descrevemos o caso de uma mulher de 68 anos com quadro de dorsalgia, perda de força muscular progressiva grau III no membro inferior direito e grau II no membro inferior esquerdo, nível sensitivo em T8. À RM da coluna vertebral sugeriu como hipótese imagem compatível com meningioma. Realizado tratamento cirúrgico, no qual ficou documentada, durante a abordagem, a lesão puramente extradural e posteriormente comprovada ao exame histopatológico, verificou-se tratar de um hemangioblastoma. O pós-operatório apresentou boa evolução clínica.
Introdução: Os tumores do estroma gastrointestinal (GIST ) representam a maioria dos tumores mesenquimais do tubo digestivo. Objetivo: Descrever os fatores prognósticos e apresentação clínica dos GIST diagnosticados em pacientes atendidos no Hospital do Câncer do Ceará, no período entre 2000 a 2008. Método: Estudo de coorte retrospectivo, através de revisão de prontuários de 45 pacientes com diagnóstico de GIST. O método estatístico utilizado foi a análise estatística descritiva. Resultados: A idade mediana foi 65 anos. O tamanho tumoral variou entre 1 e 27 cm. Dor (73,3%) e massa palpável (51,1%) foram os sintomas mais comuns. Os principais sitios de localização foram estômago e intestino delgado. A ressecção cirúrgica foi o tratamento utilizado em 97,8% dos pacientes, obtendo-se ressecção completa na maioria deles (77,8%). O imatinibe foi utilizado em 57,8% dos pacientes, sendo que, na maioria dos casos (73,1%), foi empregado como tratamento paliativo e, nos demais, como tratamento adjuvante. Entre os pacientes analisados, 80,0% apresentaram tumores com alto risco de malignidade e os principais sítios de recidiva foram fígado (50,0%) e peritônio (31,8%). A sobrevida global em cinco anos foi 60% e a taxa de recorrência global 55,0% (n=22). Dos fatores prognósticos testados, somente o tipo de ressecção exerceu impacto adverso na sobrevida dos pacientes (p=0,05). Conclusão: Neste estudo, o único fator prognóstico que exerceu impacto sobre a sobrevida global foi tipo de ressecção, sendo que os pacientes submetidos à ressecção completa (R0) apresentaram melhor sobrevida quando comparados aqueles submetidos a ressecção R2/3.
A derivação ventriculoperitoneal (DVP) é o método de tratamento mais utilizado para o controle da hidrocefalia. Suas complicações mais frequentes são mau funcionamento do sistema e infecções. Já a perfuração intestinal espontânea, provocada pelo deslocamento do cateter distal da DVP, é uma complicação incomum e a exteriorização do cateter distal pelo ânus ainda mais infrequente. Esse trabalho tem como objetivo realizar uma revisão narrativa da literatura indexada sobre esta rara complicação, descrevendo os sinais e sintomas, as formas de diagnóstico e tratamento. Vários mecanismos têm sido propostos para justificar essa complicação, tais como a rejeição do catéter pela parede colônica, a fragilidade das alças entéricas, a perfuração direta por um trocarte durante a inserção do catéter peritoneal, dentre outros. Trata-se de uma complicação geralmente assintomática. Na maioria dos casos é necessário exteriorizar a DVP ou extrair o shunt e, em situações selecionadas, laparotomias e fechamentosdas perfurações
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