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Analysis of the polarity of the QRS complex on five electrocardiographic leads provides an easy, fast and reliable way to localize accessory pathways during sinus rhythm.

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Ablation of the endocardial vagal innervation sites seems to be safe and efficient in reducing the frequency and the length of the ventricular pauses. It was possible by identifying certain spectral components of the atrial electrogram, resulting in a conservative approach.

The most probable causes of recurrent syncope were VT (43%) with poor prognosis, and paroxysmal atrioventricular block (21%) with a favorable prognosis. Absence of congestive heart failure, complexity of premature ventricular complexes by Holter, and absence of intraventricular heart block showed statistical correlation with normal electrophysiologic study, inducible VT, and normal HV interval, respectively.

RESUMO: O procedimento "labirinto• para o tratamento cirúrgico da fibrilação atrial (FA) proposto por Cox, para pacientes com FA, foi realizado entre julho de 1991 e maio de 1992, em nove pacientes , sendo sete do sexo feminino, com idade variando entre 37 e 63 anos (M = 51 ,4 anos). Oito pacientes tinham disfunções vai vares reumáticas associadas (estenose mitral pura: seis pacientes ; dupla disfunção mitral (DLM) um paciente e DLM e insuficiência trisúspide : um paciente). A FA foi classificada como crônica (mais de um ano de duração) de natureza reumática. Um paciente não tinha disfunção valvar associada e a FA foi considerada como paroxística recorrente refratária e não reumática. O procedimento cirúrgico foi realizado com o auxílio da circulação extracorpórea e consistiu na realização de múltiplas e previamente bem estabelecidas incisões nos átrios, de modo a tornar impossível a um impulso elétrico, originando-se em qualquer ponto dos átrios, retornar ao ponto de origem sem se deparar com uma linha de sutura. Isso impediria a ocorrência de reentrada em qualquer parte dos átrios. As múltiplas incisões são de tal foram realizadas que, adicionalmente, permitem

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