Introducción: la diabetes mellitus es una enfermedad prevalente y con un alto costo para la salud pública. No obstante, la falta de cumplimiento terapéutico se relaciona con un aumento de la morbimortalidad. Objetivo: determinar los factores asociados a la falta de adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que acuden al Hospital Nacional de Itauguá en 2018. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, prospectivo, de corte longitudinal, con componente analítico, realizado en hombres y mujeres mayores de 18 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 que acudieron en forma ambulatoria a los consultorios del programa de diabetes del Hospital Nacional de Itauguá en 2018. La adherencia al tratamiento fue determinada con dos escalas validadas que midieron la adherencia farmacológica (Morisky-Green) y no farmacológica (IMEVID). Resultados: se estudiaron 338 pacientes, siendo 66% de sexo femenino. La edad media fue 56±7 años. La frecuencia de falta de adherencia al tratamiento fue 70% y los factores que se asociaron significativamente fueron la presencia de complicaciones crónicas (53%), la monoterapia farmacológica (35%), la presencia de efectos adversos medicamentosos (17%), el tiempo de evolución mayor a diez años (16%) y la mala relación médico-paciente (16%). Conclusiones: existe una alta frecuencia de falta de adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus (70%). La presencia de complicaciones crónicas y la monoterapia farmacológica fueron los factores más frecuentemente asociados. Esta información permitirá la toma de decisiones para ayudar a los pacientes a mejorar su cumplimiento terapéutico.
Introducción: la hiperglucemia inducida por corticosteroides es un efecto adverso bien conocido del tratamiento con glucocorticoides (GC). Puede presentarse tanto en pacientes diabéticos como no diabéticos. Objetivos: determinar la incidencia de hiperglicemia inducida por corticoides, así como las indicaciones y los tipos de corticoides utilizados en pacientes con hiperglicemia inducida por estos fármacos en pacientes que acuden en forma ambulatoria a los consultorios de Clínica Médica del Hospital Nacional de Itauguá. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, longitudinal, prospectivo realizado en varones y mujeres, mayores de 18 años, que reciben corticoterapia enteral o parenteral, que acuden en forma ambulatoria a los consultorios de Clínica Médica del Hospital Nacional en 2017. Resultados: la edad media de los pacientes estudiados fue 51 ± 16 años. Predominaron pacientes del sexo femenino (56,7%). Presentaban hiperglicemia el 35% de los pacientes. El 26% presentaba cifras de HbA ≥ 6,5%. Solo 14% eran conocidos diabéticos. Las patologías que con mayor frecuencia 1C requirieron corticoterapia fueron las autoinmunes, entre las que destacan el lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide. La prednisona fue el glucocorticoide utilizado con mayor frecuencia. Ningún paciente presentó descompensación aguda como cetoacidosis o estado hiperosmolar. Conclusión: La incidencia de hiperglicemia inducida por corticoterapia fue 35%, en pacientes diabéticos como en no diabéticos. La indicación más frecuente del uso de corticoides fueron las enfermedades autoinmunes. El corticoide más frecuentemente utilizado fue la prednisona. Palabras claves: , corticoesteroides-efectos adversos corticoesteroides-uso terapéutico, hiperglucemia, diabetes mellitus.
con las presiones arteriales tanto sistólicas (r=0,34) como diastólicas (r=0,34) y el IMC (r=0,60) arrojaron datos positivos con una p <0,01. Conclusión: el consumo de sal fue casi el doble del recomendado y vario ligeramente con el último informe realizado en nuestro país y con países vecinos. Se demostró una relación positiva entre el consumo de sal elevado con los parámetros clínicos expuestos, se vio igual correlación tanto para la presión sistólica como la diastólica y una mayor relación con el IMC presentándose una línea de tendencia que supone a mayor IMC mayor natriuria y consecuentemente mayor presión arterial.
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