Background:Radial access for PCI is increasing but its use in emergency still remains confidential. We report our single center experience where all interventional cardiologists use the radial access as default strategy for primary PCI. Methods and Results: STEMI patients (n = 671) were evaluated for bleeding complications using a web-based registry (e-PARIS). In-hospital bleeding was adjudicated using various definitions (TIMI, GUSTO, STEEPLE). MACE was the composite of death, MI and stroke. In this non-selected, high risk population, 6.1% had cardiogenic shock on admission, 3.9% out-of-hospital cardiac arrest and 51.2% multivessel disease. Radial access (88%) was the default strategy as was abciximab (78%). Clopidogrel loading dose ranged from 300 to 900 mg. Pre-hospital fibrinolysis was used in 7.1%. Hemodynamic support devices (IABP, ECMO, Tandem Heart) were needed in 7.0%. In-hospital bleeding rates varied widely according to the definitions used: 2.5%, 1.5%, 5.7%, 9.2% and 10.9% with TIMI Major, GUSTO Severe, TIMI Major/minor, GUSTO Severe/moderate or STEEPLE Major, respectively. In-hospital death rate was 5.5%. One-year mortality (8.2%) was seriously impacted by in-hospital bleeding (31.6% vs 6.8%, p < 0.001). The most frequent bleeding site was gastro-intestinal (figure). GUSTO Severe/moderate bleeding was independently correlated with MACE (OR 2.60; 95%CI 1.21−5.59; p = 0.01) and radial access was a strong predictor of survival (OR 0.33; p = 0.002). Conclusions: The gastro-intestinal tract is the most frequent site of bleeding when the radial artery is the predominant vascular access site for primary PCI. GUSTO Severe/moderate bleeding is an independent predictor of MACE while radial access predicts survival.
The aim of this study is to identify clinical and biochemical predictors of neurological disorders in adolescents who have suffered mild perinatal damage of the central nervous system. We examined 120 adolescents (62 girls and 58 boys) aged 13–16 years, who were hospitalized in the city Children’s Neurological Department. It was found that adolescents with perinatal lesions of the central nervous system, activated lipid peroxidation processes and revealed an increase in the concentration of protein S 100, which in the future could lead to the development of neurodegeneration processes. In addition, a positive correlation between the lipid peroxidation processes nd the concentration of the nerve tissue damage marker was revealed. The results indicate that the level of neurospecific protein — protein S 100, parameters of the oxidant‑antioxidant system, perinatal factors can be used as predictors of chronic nervous tissue processes.
Антикоагулянты непрямого действия (АНД) на протяжении многих лет служат для профилактики и терапии тромбоэмболических осложнений при сер-дечно-сосудистых, неврологических, онкологиче-ских, ортопедических и других заболеваниях, после хирургических вмешательств и травм, а также боль-шой группы генетически обусловленных и приобре-тенных (вторичных) тромбофилий [1,2,4] АНД, не вмешиваясь самостоятельно и непосред-ственно в процесс тромбообразования, влияют на него через синтез факторов свертывания. По меха-низму действия АНД являются антагонистами вита-мина К и ингибируют витамин К-редуктазу [16]. В частности, в гидрохинонной форме витамин К вы-полняет роль кофермента в реакции карбоксилиро-вания расположенных рядом остатков глютаминовой кислоты (Glu) в полипептидной цепи факторов свер-тывания II, VII, X, X и протеинов C и S. В результате процесса карбоксилирования происходит превраще-ние глютаминовой кислоты в гамма-карбоксиглюта-миновую кислоту (Gla) [24], которая осуществляет связывание иона кальция и делает возможным фик-сацию витамин-К-зависимых факторов свертывания на поверхности клеточных мембран [18].Витамин К поступает в организм с пищей и обра-зуется в организме путем синтеза нормальной мик-рофлорой кишечника. Это жирорастворимый вита-мин. Витамины группы К являются производными 2-метил-1,4-нафтохинона, различающимися характе-ром боковых цепей, при этом существует 2 основных разновидности витамина К -К 1 (филлохинон), пред-ставленный в фотосинтезирующих частях растений, и К 2 (менахинон (МК), являющийся продуктом синте-за микроорганизмов. Исключением является МК-4, который образуется в тканях животных из филлохи-нона [15].Современный анализ содержания витамина К 1 в продуктах питания выполняется методом высокоэф-фективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ), с помощью которого к настоящему время проанали-зирован уже весьма широкий перечень продуктов и блюд Антикоагулянты непрямого действия на протяжении многих лет служат препаратами базисной профилактики и терапии тромбоэмболических осложнений при сердечно-сосудистых, неврологических, онкологических, ортопедических и других заболеваниях, после хирургических вмешательств и травм, а также большой группы генетически обусловленных и приобретенных (вторичных) тромбофилий. Содержание витамина К в пище зависит от способа приготовления продукта. Самые высокие концентрации найдены в темно-зеленых овощах и травах: петрушке, шпинате, зеленой репе, а также в белокочанной капусте и листьях салата.Для достижения стабильной гипокоагуляции при назначении антикоагулянтов непрямого действия необходимо ежедневное поступление с пищей постоянных количеств витамина К (на уровне 65-80 мкг/сут). Таким образом, лечащий врач при назначении антикоагулянтов обязан обращать внимание на характер питания пациента и информировать его о возможных нежелательных последствиях при употреблении продуктов, содержащих высокие уровни витамина К 1 .Ключевые слова: антикоагулянты непрямого действия, витамин К 1 , тромбоэмболия, тромбофилия. The anticoagulants of indirect action during many years serve ...
Основной причиной смертности и инвалидизации населения во многих странах мира остаются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Распространенность ССЗ и смертность от них выше у лиц, имеющих низкий социально-экономический статус. Индикатором социально-экономического статуса является образование. В статье рассматривается влияние образовательного статуса на риск фатальных сердечнососудистых событий у мужчин и женщин города Барнаула.Обследованные мужчины и женщины достоверно отличались по уровню риска SCORE. Среди мужчин встречались лица с высоким (30,2%) и очень высоким (5,6%) уровнем риска, тогда как большинство обследованных женщин (93,5%) были отнесены к группе с низким риском десятилетних фатальных осложнений. Зависимость между образовательным статусом и сердечно-сосудистым риском выявлена только в группе мужчин -с повышением образовательного статуса риск SCORE у них снижался. У женщин уровень образования не влиял на риск сердечно-сосудистых заболеваний.Ключевые слова: сердечно-сосудистый риск, сердечно-сосудистые заболевания, шкала SCORE, образовательный статус
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
334 Leonard St
Brooklyn, NY 11211
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.