RESUMENEn la actualidad despliegan en la misión de la Fuerza Internacional de Asistencia a la Seguridad (ISAF) aproximadamente 1500 militares españoles y 40 Guardias Civiles. Este contingente se distribuye principalmente en las localidades de Qala i Now, Herat, Ludina, Muqur y Kabul. La sanidad militar española está presente en estos destacamentos, sus miembros están cumpliendo su misión y se están obteniendo importantes experiencias sobre el terreno. El objetivo del presente estudio es describir cuál es el personal sanitario desplegado, su ubicación, las capacidades materiales de cada escalón, su función y las lecciones identificadas por los autores durante sus estancias en la zona de operaciones de Afganistán.PALABRAS CLAVE: Escalón médico, ISAF, Afganistán. Deployment and medical capabilities in the west region of Afghanistan (Badghis and Herat provinces) from august to november 2012SUMMARY: Actually, in International Security Assistance Force (ISAF) are deployed approximately 1500 Spanish soldiers and 40 Guardia Civil members. This force is located in Qala I Now, Herat, Ludina, Muqur and Kabul. The Spanish medical Corp is in these camps too, their members are carry out the mission and they are learning important medical experiences in the field. The objective is to show which is the medical personnel deployed, position, material capability in each echelon, function and the lessons identified by authors during their deployment in Afghanistan.

Since 1987, the Spanish Armed Forces have deployed their troops in a multitude of conflicts and natural disasters worldwide. The Spanish Military Medical Corps has the ability to deploy Role 1, Role 2, and one Role 3 medical treatment facilities. It also has a Role 4 in operation, the "Gómez Ulla" Central Hospital of Defense, in Madrid. The aim of this study is to describe the type of Spanish casualties evacuated from different areas of operation to the Role 4 from 2008 to 2013. A retrospective, cross-sectional study was performed on a sample of 232 patients. Among these, 211 (91%) were noncombat casualties: 126 because of illness, 53 because of an accident, and 32 because of sports injuries. The remaining 21 (9%) were combat casualties: 11 from improvised explosive devices and 10 from gunfire. Afghanistan, followed by Lebanon, is the operational area where most evacuees originate. The authors consider it essential that the Spanish Armed Forces rely on a Role 4 medical treatment facility as part of their medical support to international operations.

INTRODUCCIÓN En noviembre del año 2007 el ministerio de Defensa aprobó un plan para la sustitución de los vehículos blindados desplegados en operaciones en el exterior, con el objetivo de incrementar la protección de los tripulantes y del personal transportado. Este proyecto dio respuesta a las necesidades operativas del Ejército de Tierra desplegado en Afganistán, donde las tropas españolas afrontan la conducción por vías terrestres mejorables, la amenaza de explosivos improvisados y los ataques con arma de fuego. Se decidió la compra de 180 vehículos RG-31 Nyala «Antílope» (10 de ellos versión ambulancia) de BAE Sudáfrica, adquiridos por medio de la empresa española Santa Barbará Sistemas 1. El modelo español, además del vehículo RG 31 de portapersonal de línea, presenta cuatro configuraciones especiales. Son las de los vehículos para los equipos aerotácticos avanzados (TACP), de comunicaciones (Soria), de desactivación de explosivos (EOD) y de ambulancia 2, 3. En la actualidad, se encuentran 75 RG 31 en Afganistán (8 de ellos en versión ambulancia) 1 (Figura 1). El objetivo de este artículo es describir el vehículo RG 31, mostrar las características específicas de la versión ambulancia, proponer un modelo para su medicalización, compararlo con otros vehículos blindados sanitarios y exponer las lecciones identificadas por los autores durante el despliegue en Afganistán. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL VEHÍCULO RG-31 El vehículo RG31 es un vehículo 4x4 blindado con un peso de combate de aproximadamente 17.000 Kg. El monocasco construido completamente de acero, con blindaje soldado, pro

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Analgesia has been considered always a vital role in the casualty medical assistant. This opinion is present in Irak and Afghanistan conflicts, too. Since 2005, Spanish military corps has been deployed in the Spanish Military Hospital in Herat (Afghanistan). In this medical facility 30.000 patients (some of them casualties) have been treated, kept an important experience in the treatment of this kind of politrauma. We show a medical report about a military, who is injured by an gunshot and explosive attack suffering traumatic brain injury, ocular lesion, abdominal and leg trauma. Perioperative painkiller treatment is described in this casualty.

FIGURE 2. Echocardiogram 1 year after diagnosis (4 months after biologic therapies were withdrawn), showing significant improvement in EF and AF.

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