In its 2012 global report on tuberculosis, the World Health Organization estimated that 3-7% (range 2.1-5.2%) of new cases and 20% (range 13-26%) of previously treated cases had multidrug-resistant tuberculosis (defined as tuberculosis caused by Mycobacterium tuberculosis isolates that are resistant to rifampicin and isoniazid). In many countries in Eastern Europe and central Asia, 9-32% of new patients and more than 50% of previously treated patients have multidrug-resistant tuberculosis. Ninety-three patients with suspected prostate tuberculosis were enrolled in this study and all underwent prostate biopsy. This method allowed confirmation of diagnosis in 32 patients (34.4%): 23 by histology, six by culture and five by polymerase chain reaction (PCR) (among them, two also had positive culture). The efficiency of an optimized scheme for the therapy of prostate tuberculosis (the second part of the study) was estimated in 53 patients. The first group (25 patients) was treated with a standard scheme of chemotherapy; the second group (28 prostate tuberculosis patients) received ofloxacin in addition for 2 months during the intensive phase. The phase continuation in both groups was identical, with rifampicin and isoniazid administered for 6 months. Optimization of the standard therapy by additional administration of ofloxacin improved results of the treatment in 33.8% of patients.
The first International Conference “Urogenital Infections and Tuberculosis” was held in Novosibirsk 24–26 October 2013. Three hundred and twelve delegates from 73 cities in 16 countries took part in the conference. Actual problems of urogenital tract infection (UTI) including tuberculosis (TB) as a specific infection were discussed, including: nosocomial infections in urology, various aspects of prostate biopsy, epidemiology and diagnosis of urogenital tuberculosis, gender and age related characteristics of urinary tract infections, and male infertility, etc.
'Ф ГБУ «Н овосибирский Н И И тубер кулеза» М инздрава Р осси и , г. Н овосибирск 2ГБОУ ВПО «Н овосибирский государственный медицинский университет» М инздрава Р осси и , г. Н овосибирск Представлен клинический случай пациента, поступившего в клинику с запущенной формой генерализованного мочеполового туберкуле за, осложненного терминальной почечной недостаточностью, туберкулеза кишечника. Пациент в течение 10 лет безуспешно лечился по поводу «урогенитальных инфекций», маскирующих мочеполовой туберкулез, перенес ряд операций. Диагноз туберкулеза был установлен гистологически, когда сформировался свищ кишки.Ключевые слова: туберкулез, диагностика, мочеполовой, генерализованный, урогенитальный. CLINICAL CASE OF SEVERE DISSEMINATED EXTRAPULMONARY TUBERCULOSIS S. YU. SH E V C H E N K O 1, E. V. K U L C H A V E N Y A 12, D. P. K H O LT O B IN 1, V. T. K H O M Y A K O V 1, E. V. B R IZ H A T Y U K 1'N ovosibirsk Tuberculosis R esearch In stitute, N ovosibirsk, R ussia 2N ovosibirsk S tate M edical U niversity, N ovosibirsk, R ussiaThe article presents the clinical case w hen the patient was adm itted to Novosibirsk Tuberculosis Research Institute, Russian M inistry of H ealth, in Septem ber 2013 from the territo ry supervised by the in stitute (Sakha Republic) w ith the advanced form of generalized urogenital tuberculosis, com plicated by term inal renal failure and tuberculosis colitis. The p atient had been treated for urogenital infections -veiled m anifestations of tuberculosis, w ith no success for 10 years, he underw ent a num ber of surgeries. Tuberculosis was diagnosed histologically w hen intestine fistula developed.
1ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» МЗ РФ, г. Новосибирск, Россия 2 ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Новосибирск, РоссияМочеполовой туберкулез (МПТ) характеризуется полиморфизмом клинических проявлений и отсутствием патогномоничных симптомов� В связи с широким применением в общей практике антимикробных препаратов (фторхинолоны, амикацин, рифампицин) возможность верификации диагноза патоморфологически и бактериологически резко снижена� Настороженность врача (index suspicion) и определенный минимум знаний в отношении МПТ выходят в ранней диагностике на первый план� Материал и методы. С целью определения уровня знаний врачами разных специальностей (урологи, гинекологи, терапевты, фтизиатры) особенностей клинической картины и ранней диагностики МПТ, уровня их настороженности в отношении этого заболевания проведено тестирование 265 специалистов� Для определения предпочтений специалистов в выборе эмпирической терапии инфекционно-воспалитель-ных заболеваний мочеполовой системы проанализированы результаты анкетирования врачей урологов, гинекологов и фтизиатров лечебных учреждений Новосибирской области и г� Новосибирска (1-я группа -103 человека), а также интернов, ординаторов ГБОУ ВПО «НГМУ» Минздрава России (2-я группа -298 человек)� Результаты. Существенной разницы между уровнем знаний особенностей МПТ у специалистов не выявлено: урологи, гинекологи и тера-певты дали правильные ответы в 59,2-63,7% случаев; закономерно лучшую подготовку по этому вопросу продемонстрировали фтизиатры, которые верно ответили в 77,2% случаев� Выбор антимикробных препаратов в качестве эмпирической терапии острого и хронического цистита в трети случаев не был оптимальным в точки зрения резистентности возбудителя и ингибирующего действия на M. tuberculosis� Вывод. Результаты исследования показали, что уровень знаний по МПТ у специалистов общей лечебной сети (урологи, гинекологи, тера-певты) недостаточен� Высокая доля группы антибактериальных препаратов, обладающих туберкулостатическим действием, которые были указаны как препараты для эмпирической терапии мочевой инфекции, отражает серьезную проблему недооценки значимости мочеполового туберкулеза среди специалистов� Ключевые слова: туберкулез, внелегочный туберкулез, уровень настороженности, (index suspicion), инфекция мочевыводящих путей, эм-пирическая терапия, ранняя диагностика Polymorphism of clinical manifestations and absence of pathognomic symptoms are typical of urogenital tuberculosis� Since anti-microbial agents are widely used (fluoruquinolones, amikacin, rifampicin), it is more difficult to verify the diagnosis by pathomorphologic and bacteriological methods� The index of suspicion and certain required minimum level of knowledge on urogenital tuberculosis are crucial for its early diagnostics� Materials and methods. In order to assess the level of knowledge in doctors specializing in different fields (urologists, gynecologists, general practitioners, phthisiologists) about specific symptoms and early diagnostics of urogenital tuberculosi...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.