Мякошина Е.Б. ведение. Начальная меланома хориоидеи (НМХ)-злокачественная опухоль, являющаяся одной из самых частых внутриглазных новообразований. В настоящее время существуют работы о ее диагностике, однако анализ признаков на основе комплекса инструментальных методов, включающих флюоресцентную ангиографию, оптическую когерентную томографию и аутофлюоресценцию в сравнительном аспекте на значительном клиническом материале до настоящего времени не проводили. Цель исследования. Проанализировать диагностически значимые признаки начальной меланомы хориоидеи, используя офтальмоскопию, флюоресцентную ангиографию, оптическую когерентную томографию и аутофлюоресценцию в сравнительном аспекте. Материалы и методы. Обследовано 344 больных с начальной меланомой хориоидеи. Пациентам проводили общеофтальмологические методы, офтальмоскопию, флюоресцентную ангиографию, оптическую когерентную томографию и аутофлюоресценцию. Результаты и обсуждение. Собственные сосуды опухоли при начальной меланоме хориоидеи ангиографически диагностируют чаще (57,4%), чем офтальмоскопически (4,9%), р<0,001. Экссудат над начальной меланомой хориоидеи и в сопредельной зоне томографически выявляют чаще (92,7% и 60,8%, соответственно, р<0,001) по сравнению с другими методами диагностики. Опухоле-ассоциированную дистантную макулопатию обнаружили только с помощью оптической когерентной томографии в 77,8% случаев. Дезорганизацию ретинального пигментного эпителия при начальной меланоме хориоидеи отмечают чаще офтальмоскопически (82,6%), ангиографически (88,7%), томографически (80,5%), чем при использовании метода аутофлюоресценции (42,9%), р<0,001. Наличие липофусцина (оранжевого или коричневого пигмента) возможно визуализировать при использовании любого из диагностических методов (офтальмоскопии, флюоресцентной ангиографии, оптической когерентной томографии и аутофлюоресценции). Заключение. Таким образом, каждый из существующих методов диагностики в большей или меньшей степени вносит вклад в установление диагноза начальной меланомы хориоидеи. Использование комплексного исследования с применением всех перечисленных лазерных методов позволяет с большей точностью и достоверностью обнаружить злокачественную опухоль для оказания в дальнейшем адекватного органосохраняющего метода лечения. Ключевые слова: начальная меланома хориоидеи; флюоресцентная ангиография; оптическая когерентная томография; аутофлюоресценция.
