Summary Insulin‐like growth factor I (IGF‐I) is a potent hormone that stimulates growth and differentiation and inhibits apoptosis in numerous tissues. Preliminary evidence suggests that IGF‐I exerts differentiating, mitogenic and restoring activities in the immune system but the sites of synthesis of local IGF‐I are unknown. Identification of these sites would allow the functional role of local IGF‐I to be clarified. The presence of IGF‐I in non‐immune cells suggests that it acts as a trophic factor, while its occurrence in subtypes of lymphocytes or antigen‐presenting cells indicates paracrine/autocrine direct regulatory involvement of IGF‐I in the human immune response. The present study investigated the location of IGF‐I messenger RNA and protein on archival human lymph node samples by in situ hybridization, immunohistochemistry and double immunofluorescence staining using an IGF‐I probe and antisera specific for human IGF‐I and CD3 (T lymphocytes), CD20 (B lymphocytes), CD68 (macrophages), CD21 (follicular dendritic cells), S100 (interdigitating dendritic cells) and podoplanin (fibroblastic reticular cells). Numerous cells within the B‐ and T‐cell compartments expressed the IGF‐I gene, and the majority of these cells were identified as macrophages. Solitary follicular dendritic cells exhibited IGF‐I. A few T lymphocytes, and no B lymphocytes, contained IGF‐I immunoreactive material. Furthermore, IGF‐I immunoreactive cells outside the follicles that did not react with CD3, CD20, S100 or podoplanin markers were identified as high‐endothelial venule (HEV) cells. From this we conclude that the main task of IGF‐I in human non‐tumoral lymph node may be autocrine and paracrine regulation of the differentiation, stimulation and survival of lymphocytes, antigen‐presenting cells and macrophages and the differentiation and maintenance of HEV cells.

Zusammenfassung. Wir berichten über einen 58-jährigen Patienten mit seit Monaten bestehender B-Symptomatik, rezidivierenden Fieberschüben begleitet von Kopfschmerzen und erhöhten Entzündungsparametern. In der Erstlinienabklärung ergaben sich keine eindeutigen Hinweise auf eine infektiologische oder rheumatologische Ursache, auffällig war lediglich eine mediastinale und hiläre Lymphadenopathie. Zum Ausschluss eines Malignoms wurde eine PET-CT durchgeführt, in der sich eine FDG-Aufnahme im Bereich der grossen Gefässe zeigte, passend zu einer Riesenzellarteritis. Bei eindeutigem Befund konnte auf einen Temporalarterienbiopsie verzichtet und eine Therapie mit Glukokortikoiden begonnen werden.

Zusammenfassung. Zusammenfassung: Wir schildern den Fall einer 60-jährigen Süditalienerin mit rezidivierenden Fieberschüben bei erhaltenem Allgemeinzustand. Nach umfangreicher infektiologischer, hämatologischer und rheumatologischer Diagnostik ohne wegweisende Befunde erfolgte unter dem Verdacht auf eine atypische Form des familiären Mittelmeerfiebers aufgrund der ethnischen Herkunft der Patientin eine probatorische Colchicin-Therapie. Der schnell eingetretene, anhaltende Therapieerfolg sichert retrospektiv entsprechend den aktuell gültigen modifizierten Tel-Hashomer-Kriterien die Diagnose.