The incidence of congenital coronary artery anomalies is estimated to range between 1% and 2% in the general population. The separate types of coronary artery anomalies are even rarer – the left main coronary artery arising from the right coronary sinus and passing between the thoracic aorta and the pulmonary artery is one of them. In this case, the segment of the artery that courses between the aorta and the pulmonary artery is prone to compression, especially during heavy exercise. Outcomes may be fatal due to myocardial hypoperfusion, which is associated with sudden cardiac death especially among children, young adults, and athletes. Nowadays, innate coronary artery anomalies may be incidentally diagnosed in older age using new investigation methods such as computed tomography angiography.

No abstract

Įvadas. Transtorakalinė adatinė plaučių audinio biopsija kompiuterinės tomografijos kontrolėje (TTB-KT) yra minimaliai invazyvi, saugi bei aukšta diagnostine verte pasižyminti procedūra, skirta įvairių plaučių darinių bei generalizuotų plaučių ligų morfologijai nustatyti. Lyginant su kitomis plaučių audinio biopsijų technikomis, TTB-KT pasižymi saugumu, tikslumu, galimybe tyrimą atlikti greitai be specialaus pasiruošimo arba specifinės įrangos, išvengiant paciento sedacijos. Diagnostinė vertė. Skirtingai nei transbronchinė plaučių audinio biopsija (TBB), kurios tikslumas stipriai priklauso nuo darinio lokalizacijos, dydžio ir kartais ribotos galimybės darinį vizualizuoti, TTB-KT pasižymi aukštu tikslumu tiriant tiek centrinius, tiek periferinius darinius, nepriklausomai nuo jų dydžio arba lokalizacijos. Remiantis Lietuvos ir užsienio autorių patirtimi, diagnostinis tikslumas viršija 90 proc. TTB-KT metu grėsmingos komplikacijos pasitaiko ypač retai. Mūsų patirtis. Atlikus retrospektyviąjąmažos imties (15 pacientų, kuriems atlikta TTB-KT) analizę, nustatyta, kad visiems pacientams TTB-KT buvo informatyvi. Kliniškai nereikšmingas pneumotoraksas išsivystė tik trims pacientams. Lyginant su TBB, laikas nuo darinio radiologinio nustatymo iki informatyvios TTB biopsijos reikšmingai trumpesnis. Išvada. TTB-KT, lyginant su TBB, pasižymi didesniu informatyvumu, mažesniais kaštais, leidžia sutrumpinti laiką iki histologinio tyrimo bei sumažinti reikšmingų komplikacijų dažnį, lyginant su kitomis biopsijos technikomis.

Širdies kompiuterinė tomografija dažniausiai atliekama išeminės širdies ligos diagnostikai žemos bei vidutinės rizikos pacientams. Šis tyrimo metodas yra gana universalus, todėl gali būti taikomas ir įgimtų širdies ydų, širdies darinių, perikardo patologijos diagnostikai, priešoperciniam vertinimui bei pooperacinių komplikacijų paieškai. Neretai, atlikus kompiuterinės tomografijos tyrimą, randama įvairaus klinikinio reišmingumo atsitiktinių radinių. Šio straipsnio tikslas – aptarti atsitiktinai nustatytos miokardo lipomos radiologinius požymius, klinikinę reikšmę, diferencinę diagnostiką.