Introduction Immune thrombocytopenia (ITP) is an acquired cause of thrombocytopenia in both the adult and children populations due to the accelerated destruction of platelets and/or suppressed platelet production. We present a retrospective analysis of a case series of patients in a single teaching institution with the objective of describing the clinical characteristics and different treatment approaches of patients with ITP. Methods A review of electronic health records was performed in the University Hospital Samaritana, Bogota, for inpatients between 2013 and 2016. Data were extracted for the patients with an ITP diagnosis for variables previously chosen and reviewed for descriptive analysis. Results A total of 55 patients were diagnosed with ITP; of these, 67.3% were female and the median age of this group of patients was 48 years. The majority presented with severe thrombocytopenia with 80% of patients having platelets less than 30000/µL. Of the 55 patients with a final diagnosis of ITP, only 54 received dexamethasone, methylprednisolone, or prednisone as the first-line treatment. The increment in platelet count after seven days of treatment was greater in the group treated with dexamethasone. Conclusion The diagnosis of ITP is of exclusion, there is no gold standard test, however, as it was shown in our results, various unnecessary studies are performed that increase costs during the diagnostic approach. Evidence supports that treatment with high-dose dexamethasone is associated with faster short-and greater long-term efficacy as compared to other steroids, however, it is not always the first choice in real-world patients. It is our belief that the implementation of a guideline will reduce testing and costs, and ensure better treatment options for our patient population.

Introducción: La esplenectomía representa una herramienta diagnóstica y terapéutica para múltiples patologías hematológicas benignas y malignas. Se presenta el análisis de una cohorte de pacientes esplenectomizados por enfermedad hematológica en la Fundación Santa Fe de Bogotá. Materiales y métodos: entre 2004 y 2011, se identificaron 30 pacientes esplenectomizados por indicación hematológica benigna (n = 23) y maligna (n = 7). Se evaluaron las historias clínicas respecto de diversos parámetros y desenlaces a largo plazo. Resultados: La edad promedio de los sujetos fue de 54 años; la mayoría fueron mujeres (64%) y la patología más frecuente fue la trombocitopenia inmunológica (60%). Previo al procedimiento, el 23% requirió algún tipo de soporte transfusional y en el 60% la esplenectomía se utilizó como primera o segunda línea terapéutica. En cuatro casos, el procedimiento se hizo como método diagnóstico y en otros tres, no hubo información de seguimiento. El análisis de desenlaces se realizó sobre 23 pacientes. Durante los primeros 30 días posoperatorios, se presentaron complicaciones infecciosas (17.4%) y hemorrágicas (13%) sin ninguna muerte atribuible al procedimiento. El 78% tuvo respuesta hematológica global y la mediana de supervivencia global fue de 133 meses (r, 108 a 157), período que fue menor entre quienes tuvieron dependencia transfusional preoperatoria (p = 0.04) y para quienes lograron la respuesta hematológica (p = 0.026). La tasa de complicaciones a largo plazo fue inferior al 10%. Conclusiones: La esplenectomía obtiene frecuencias importantes de respuesta para patologías benignas y malignas de la sangre y se corresponde con una elevada supervivencia global relacionada a una baja tasa de complicaciones a largo plazo. La supervivencia se modifica principalmente por la dependencia transfusional preoperatoria, por lo que se sugiere explorar esta variable como determinante en otros estudios.