One of the indications of the surgical approach of the temporomandibular joint is the presence of foreign body in its interior. However, joint handling offers risks, especially bleeding. In these cases, angiography and embolization of the arteries involved with the projectile play an important role in the prevention of complications. In this report, the authors describe a case of a 23-year-old male victim of firearm attack with comminuted fracture of the right mandibular condyle. The patient underwent angiography and prophylactic embolization of the arteries adjacent to the foreign body. A surgical procedure was performed to remove the projectile and bone fragments with the aid of the X-ray image intensifier, which resulted in the restoration of mandibular function, absence of joint pain, and satisfactory dental occlusion. This case shows the importance of auxiliary imaging methods for performing a safe surgical procedure for removal of ballistic and bony fragments from the interior of the temporomandibular joint.

Introdução: O hemangioma é um tumor benigno que ocorre devido à proliferação anormal de vasos sanguíneos, acomete principalmente lábios, língua, mucosa jugal e palato. Geralmente, o diagnóstico é clínico, através de anamnese e exame físico detalhado. Entre as opções terapêuticas, a escleroterapia vem sendo utilizada com resultados satisfatórios clínicos e estéticos. O oleato de monoetanolamina (Ethamolin®) é um derivado do ácido oleico com propriedades coagulativas que realizam coagulação local da lesão, se tornando uma forma conservadora e segura de tratamento mesmo em pacientes idosos. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, melanoderma de 80 anos, compareceu ao hospital da restauração com uma lesão na borda lateral da língua de caráter nodular, arroxeada o qual foi submetido ao tratamento com agentes esclerosantes. Discussão: A conduta terapêutica foi a escleroterapia química com Ethamolin com remissão total da lesão e resultado estético satisfatório, em aproximadamente 40 dias. Objetivo: Através deste relato observa-se que o tratamento foi efetivo, mesmo não utilizando métodos invasivos. A substância oleato de monoetanolamina (Ethamolin®) tem se mostrado bastante positiva em numerosas aplicações na área da saúde.

A angina de Ludwig, considerada uma emergência médica, é uma infecção que atinge os espaços submandibular, sublingual e submentoniano, apresentando curso de evolução rápida e potencialmente fatal. O objetivo deste relato é descrever o tratamento de um caso de angina de Ludwing, decorrente de infecção dentária, associada a complicações cérvico-faciais e mediastinais. A paciente do sexo feminino apresentava história de aumento de volume na região da região submandibular bilateral e submentoniana, queixas de disfagia e dispneia, além de trismo. O paciente foi tratado inicialmente com drenagem e extração do elemento causador da infecção, 72 horas após a operação, porém a paciente voltou a apresentar dispneia. Para o tratamento dessa complicação, realizou-se cervicotomia associada à antibioticoterapia de amplo espectro. A abordagem terapêutica contendo manutenção das vias aéreas, cervicotomia, antibioticoterapia, bem como a retirada do fator etiológico foi eficaz no manejo deste caso de complicação de angina de Ludwing.

In 2015, in Northeast Brazil, cases of microcephaly associated with the outbreak of zika virus in South America were identified. This virus is transmitted by the biological vector Aedes aegypti, which also transmits dengue, yellow fever, and chikungunya viruses. The congenital Zika syndrome affected newborns with head circumference smaller than 32 cm, compromising their central nervous system. Besides ocular lesions, hyperexcitability, and hypertonia, newborns also showed intracranial calcifications in imaging exams. If children with congenital Zika syndrome suffer maxillofacial alterations during embryonic development, they could have delayed tooth eruption and malformations. This study aims to perform an integrative review of the current literature about the health conditions of children with congenital Zika virus infection and the possible alterations of their oral cavity. This integrative literature review was performed by searching scientific articles in the PubMed, SciELO, and MEDLINE electronic databases with the descriptors “Zika Virus Infection”, “Zika Virus”, and “Microcephaly”, which deal with clinical case reports and were indexed between 2016 and 2021. About 26 articles published entirely in English were analyzed after meeting the eligibility criteria. The studies contributed to better treatment conducts by showing the neurological, functional, and oral alterations in children with congenital Zika syndrome, including periodontal diseases, malocclusions, dental caries, bruxism, micrognathia, ankyloglossia, short labial frenum, dental trauma, and dysphagia.

A osteomielite é um processo inflamatório agudo ou crônico dos espaços medulares ou corticais do osso. Em sua maioria é causada por infecção bacteriana resultando em uma destruição lítica e expansiva do osso envolvido, com supuração e formação de sequestro ósseo. É rara em pacientes pediátricos e a prevalência é maior em pacientes do sexo masculino, sendo a mandíbula o osso mais acometido. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de uma criança com osteomielite, discutindo o correto diagnóstico, seu tratamento cirúrgico e protocolo farmacológico. Paciente do sexo feminino, 11 anos de idade, com quadro de aumento de volume em espaço mastigatório submandibular esquerdo após exodontia do elemento dentário 36, com presença de sinais flogísticos. Ao exame radiográfico apresentava lesão radiolúcida irregular compatível com sequestros ósseos, sugestivo de osteomielite. Protocolo farmacológico baseado em antibioticoterapia de amplo espectro foi instituído e cirurgicamente foi realizada limpeza e curetagem óssea. Sabe-se que a osteomielite é uma complicação comumente associada a pacientes imunodeprimidos, porém pode ocorrer eventualmente em pacientes hígidos, sendo o tratamento e diagnóstico precoce fundamental, principalmente em pacientes pediátricos, pois a mesma torna-se uma potencial causa para quadros infecciosos mais graves e complexos, podendo disseminar-se e alcançar estruturas nobres como os seios cavernosos, levando à morte.

Facial injuries caused by motorcycle accidents represent a challenge for reconstructions. Currently, the most indicated treatment for facial fractures is anatomical reduction and internal fixation, however, this procedure is not exempt from complications, such as infection and exposure of osteosynthesis material, thus requiring a new surgical procedure and repair. In this study, the authors describe a case of a 60-year-old woman who was the victim of a motorcycle accident and developed exposure of osteosynthesis material on the nasal dorsum after treatment of facial fractures. The patient underwent surgical treatment with objective of removing the osteosynthesis material and associated infected tissue, as well as reconstruction using a paramedian frontal flap, which resulted in a harmonic relationship and skin color similar to the recipient area. This case shows the importance of anatomical knowledge and reconstructive techniques for hard and soft tissues.

Surgical management of odontogenic infections in Sturge–Weber Syndrome is challenging, due to the risk of massive bleeding and difficulty to achieve hemostasis. The authors describe the use of preoperative vascular embolization for oral surgery in a 29-year-old patient. The authors highlight the importance of hemostatic agents and primary wound closure and the role of vascular embolization as a potential tool for preventing hemorrhage in these cases.

O acidente de trabalho ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa, ou pelo exercício do trabalho do segurado especial, provocando lesão corporal ou perturbação funcional, de caráter temporário ou permanente. Esses acidentes representam 1,8% da causa dos traumas faciais. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de ferimento por vareta de solda impactada no terço médio da face após acidente de trabalho, bem como a conduta empregada. Ao exame de imagem, foi possível observar imagem compatível com vareta de solda, transfixado e impactado no terço médio da face. O protocolo efetuado foi assepsia da face, infiltração de anestésico local contendo vasoconstritor, remoção do objeto impactado com porta agulha, controle de hemorragia nasal com a instalado tampão nasal anterior e prescrição de antibioticoterapia. Mesmo não sendo o tipo de lesão mais comum, o trauma maxilofacial pode ocorrer no acidente de trabalho, trazendo consequências emocionais, possibilidade de deformidade irreversível e ao impacto econômico que traz ao sistema de saúde. No caso de lesões transfixantes, o seu tratamento deve priorizar a estabilização do paciente, para sucessivamente ser feita a remoção do objeto. Os acidentes de trabalho são episódios previsíveis e que podem ser evitados, tornando-se necessário para uma melhor abordagem, conhecer sua extensão e gravidade.