The physical therapy modalities based on strategic manual lymphatic drainage, shoulder girdle massage, facial, tongue and neck exercises, compressive therapy at home, and patient education showed reduction of the lymphedema and pain, both of them secondary to head and neck cancer treatment.
Introdução: O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo e a maior causa de óbitos por câncer na população feminina no Brasil. Apesar dos avanços em seu tratamento, muitos pacientes evoluem com linfedema nos membros superiores. A fisioterapia tem papel essencial, pois uma vez instalado, o linfedema afeta a qualidade de vida do paciente pelas importantes alterações físicas, psíquicas e sociais. Objetivo: Avaliar os efeitos da fisioterapia descongestiva no linfedema de membros superiores em pacientes no pós-operatório tardio de câncer de mama, por meio de análise retrospectiva de prontuários. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo de 44 prontuários de pacientes com diagnóstico de câncer de mama e submetidos a mastectomia unilateral ou bilateral com esvaziamento axilar, atendidos no Ambulatório de Fisioterapia do Instituto Brasileiro de Controle do Câncer, no período de agosto/2008 a dezembro/2009. O teste de Wilcoxon foi utilizado para as variáveis dor, perimetria e volume estimado; e o teste de Igualdade de Duas Proporções para a sensibilidade superficial. O nível de significância foi estipulado em 5% (p<0,05). Resultados: Dos 44 prontuários analisados foram incluídos 59,09%, sendo 96,15% do gênero feminino e faixa etária média de 60,68±10,05 anos. Observouse redução significante de dor (p=0,030), da perimetria para ambos os membros superiores, exceto para +10 cm e-10 cm no esquerdo, do volume estimado do membro afetado de 2.327±499 mL para 2.137±531 mL (p<0,001) e de hiperestesia (p=0,040) e hipoestesia (p=0,022). Conclusões: Observou-se redução do linfedema e de outros sintomas como dor e alteração de sensibilidade por meio da fisioterapia descongestiva na população avaliada. Palavras-chave: linfedema; mastectomia; neoplasias da mama; modalidades de fisioterapia; reabilitação. ResuMO Introduction: Breast cancer is the second most common type of cancer worldwide and the major cause of cancer deaths in the female population in Brazil. Despite advances in treatment, many patients develop lymphedema of the upper limbs. Physiotherapy plays an essential role, because once installed, lymphedema affects the quality of life of patients by important physical, psychological and social dysfunctions. Objectives: To evaluate the effects of decongestive physiotherapy in upper limb lymphedema in patients on later postoperative period of breast cancer, through retrospective analysis of medical records. Materials and Methods: Retrospective study of 44 medical records of patients diagnosed with breast cancer and underwent unilateral or bilateral mastectomy with axillary dissection, assisted on physiotherapy outpatient clinic of the Instituto Brasileiro de Controle do Câncer, in period from August/2008 to December 2009. The Wilcoxon test was used for pain, estimated volume and measurements variables and the Test of Equality of two Proportions for superficial sensitivity. The significance level was fixed at 5% (p<0.05). Results: From 44 patients analyzed were included 59.09% and 96.15% were female and mean ...
Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar o conhecimento dos profissionais de enfermagem de centro cirúrgico sobre hipotermia em pacientescirúrgicos oncológicos, antes e após intervenção educativa. Método: Trata-se de um estudo descritivo de caráter exploratório, transversal, de campo e comabordagem quantitativa. Foram entrevistados 21 profissionais de enfermagem, e os dados foram coletados antes e após a intervenção educativa. Resultados:O resultado após a aplicação do teste mostrou maior aprovação, e a intervenção educativa evidenciou melhor aproveitamento em comparação ao teste deconhecimento prévio dos profissionais de enfermagem. Conclusão: Diante desse fato, compete ao enfermeiro o planejamento de intervenções e o estabelecimentode prioridades para que metas sejam alcançadas, diminuindo complicações relacionadas à hipotermia. Por fim, é fundamental que o enfermeiro decentro cirúrgico norteie sua equipe e seja o elo do conhecimento técnico-científico para melhorar a qualidade da assistência ao paciente cirúrgico.
ResumoOs avanços no tratamento das neoplasias têm favorecido maiores taxas de sobrevida, aumentando a demanda da reabilitação dos pacientes com câncer, sendo a fisioterapia uma das áreas em amplo crescimento. Porém, essa população possui perfil, demanda e realidade bem diferentes, sendo necessário o conhecimento de suas características para melhor elaborar estratégias de atuação e condutas dentro da área de fisioterapia em oncologia. O objetivo deste estudo foi identificar o perfil clínico dos pacientes atendidos em um ambulatório de fisioterapia em oncologia. Foram analisados 105 prontuários para a coleta dos dados sociodemográficos e clínicos de um ambulatório de fisioterapia em oncologia do município de São Paulo, de agosto de 2008 a julho de 2010, sendo 11 (10,5%) excluídos. Para a análise estatística foi utilizado o teste de igualdade de duas proporções para avaliar a distribuição relativa das variáveis e Mann-Whitney para comparação destas. Dos 94 prontuários analisados, 63,8% (n = 60) eram do gênero feminino (p < 0,001), com faixa etária média de 56,3 ± 13,3 anos e IMC de 27,09 ± 5,88 kg/m 2 . O diagnóstico médico mais frequente foi o câncer de mama em 44,4% (n = 44; p < 0,05). A maioria estava entre o segundo e quinto ano (33%; n = 31) de evolução da doença. O tratamento cirúrgico foi o mais realizado (94,7%; n = 89; p < 0,001). O diagnóstico fisioterapêutico mais encontrado foi de alterações vasculares e linfáticas (87,2%; n = 82; p < 0,001). A queixa principal dos pacientes foi de dor (55,3%; n = 52) e edema (51,1%; n = 48; p = 0,559). Pode-se concluir que o perfil clínico dos pacientes se caracterizou por mulheres acima de 50 anos, com sobrepeso, em pós-operatório tardio de câncer de mama, apresentando dor e linfedema nos membros. Palavras-chave:Neoplasias. Perfil de Saúde. Fisioterapia. AbstractAdvances in cancer treatment has been favoring higher survival rates, increasing demand of rehabilitation of cancer patients, being physical therapy one of the areas in a higher growth. However, this population has very different profiles, demands and realities, requiring the knowledge of its features to better develop action strategies and conducts in the area of physical therapy in oncology. The objective of this study was to identify the clinical profile of patients assisted in a physical therapy outpatient in Oncology. One hundred five medical records were analyzed for demographic and clinical data collection in a outpatient physiotherapy service of Sao Paulo city, from August 2008 to July 2010, being 11(10.5%) excluded. Statistical analysis was performed using the test for equality of two proportions to evaluate the relative distribution of variables, which were compared using the Mann-Whitney test. Among those 94 medical records, 63.8% (n = 60) were female (p < 0.001), with a mean age of 56.3 ± 13.3 years and they had a BMI of 27.09 ± 5.88 kg/m². The most prevalent medical diagnosis was breast cancer in 44.4% (n = 44; p < 0.05). Most patients were between the second and the fifth year (33%; n = 31) of di...
Pancreatic cancer is one of the most lethal neoplasms in the world, with a high incidence, ranking fourth in the total number of cancer-related deaths, and in Brazil, it is responsible for 2% of all types of cancer and 4% of the total deaths from this disease. It affects patients of both genders. The association of new less invasive techniques such as biliary drainage in patients with pancreatic cancer helps in the treatment of the disease, thus increasing their quality of life and survival, with very low complication rates. This study sought to identify in the literature the survival of patients with metastatic pancreatic cancer undergoing biliary drainage. It was carried out through a bibliographic review, in the Scielo and Lilacs databases, in the period between 2009 and 2017. The average survival of patients with advanced stage pancreatic cancer is around six to eleven months, and in Literature has shown that, in relation to endoscopic biliary drainage, there is a decrease in bilirubin levels, improving the social and psychological function of the patient. In the literature review, it was evident that the statistically significant factor related to greater survival is related to the greater number of chemotherapy lines received.
Marjolin's ulcers (MU) are skin malignancies that form over burn injuries. These very aggressive ulcers can result in functional and wound healing impairment, and require a well thought out treatment plan. Physiotherapy offers resources to help promote recovery of these patients, as described in this case report, in which the patient with a history of burn in the lower limbs evolved to malignancy 32 years later. This patient underwent tumor resection of the left foot, with recurrence and . Physical therapy included the application of high-frequency generator (HFG) for wound healing and exercises for functional recovery. The treatment lasted for many months and resulted in the improvement of the surgical wound areas, pain, swelling, sensitivity, strength muscle, and gait. It was observed that the use of HFG can be a tool in the tissue repair of surgical wound after the resection of MU; however, further studies need to be carried out to suit parameters and ensure safety of cancer patients.
Este estudo objetivou conhecer as expectativas dos pacientes oncológicos, que se encontram em tempo livre da doença, mas que mantêm o vínculo com a Instituição para acompanhamentos periódicos. Os dados foram coletados no Instituto Brasileiro de Controle do Câncer (IBCC), em janeiro de 2008, por meio de entrevistas individuais com 30 pacientes. Os questionários foram analisados segundo a metodologia de análise do conteúdo de Laurence Bardin. Foi consenso o não conhecimento da existência dos cuidados paliativos e o seu significado, porém, sentiram a importância e o benefício que podem ser ofertados aos pacientes em estágio avançado da doença, sem possibilidade de cura. Todos otimistas, afirmam que fariam tudo novamente se fosse necessário. É ressaltada a autonomia em optar por tratamentos e a importância da vida e seu resgate em todos os momentos.
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