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A trombose séptica do seio cavernoso é uma complicação rara de infecções envolvendo os seios paranasais e pode levar a formação de aneurismas carotídeo-cavernosos. O objetivo deste estudo foi descrever o caso clínico de um paciente com um pseudoaneurisma micótico na artéria carótida, após um quadro de sinusite esfenoidal que evoluiu para uma síndrome cavernosa. Paciente feminino, sete anos de idade, com histórico recente de sinusite esfenoidal, apresentou sinais de irritação meníngea, confusão mental e febre de forte intensidade. A avaliação da ressonância nuclear de crânio mostrou áreas sugestivas de infartos agudos secundários à vasculite por meningite e tromboflebite do seio cavernoso esquerdo, com formação de um pseudoaneurisma na artéria carótida interna. Evoluiu com ptose e paralisia completa do globo ocular à esquerda, associada a edema periorbitário à esquerda com turvação visual. Recebeu antibioticoterapia por aproximadamente cinco semanas e foi realizado procedimento endovascular com boa evolução clínica posterior. Portanto, este estudo destaca a importância de uma alta suspeição diagnóstica para instituir o tratamento precoce e aumentar a sobrevida, evitando a morbimortalidade infantil.

Functional hypothalamic amenorrhea (FHA) occurs when the hypothalamic-pituitary-ovarian sequence is suppressed due to an energy deficit usually caused by stress, weight loss, excessive exercise and disordered eating, leading to hypogonadism. The diagnosis is of exclusion, and a clinical examination with complementary blood and imaging tests must be performed. Treatment aims to correct the causes, guide adequate nutrition and physical activity. The combined estrogen can be used to restore menstrual cycles and preserve bone mass. We present the case of a 21-year-old patient with primary amenorrhea and hypogonadotropic hypogonadism, with a history of stress linked to low self-esteem, intense ballet activity during puberty and rigidity in eating. Physical examination showed complete pubertal development and low body mass index (16.9 kg/m2). Decreased serum levels of luteinizing hormone (LH) and follicle stimulating hormone (FSH), and normal levels of prolactin (PRL), thyroid stimulating hormone (TSH). Bone densitometry showed osteoporosis of the femur and lumbar spine. After weight restoration, physical activity monitored by a professional, and prescription and combined oral hormone therapy, the patient started menstrual cycles.