Pharmaceutical care has undergone several transformations in the health context over the years. Thus, the pharmacist has suffered a reconfiguration of his performance, mainly with the incorporation of clinical services and patient approach. The study analyzed the results of the implementation of pharmaceutical clinical services in Primary Health Care, through the use of indicators of supply, demand and productivity, clinical and process quality related to pharmaceutical care. We included all the clinical visits (n=1,833) performed to 1,080 users in 12 Basic Health Unit facilities from May to November 2016, of which 40.8% (n=748) were consultations in the establishments and 50.2% (n=1,085) home visits. Most patients (73.5%) were referred by team and 17.5% were captured through active search. Of the total workload, 12.5% were dedicated to pharmaceutical consultations and 20.0% to home visits. In total, we identified 3,078 pharmacotherapy-related issues, an average of 2.8 per patient, and 6,882 pharmaceutical interventions were performed, equivalent to 6.3 interventions per patient. The problem with adherence to pharmacotherapy and the intervention of medication counseling were the most found. Results reinforce the importance of pharmaceutical clinical services in identifying the control of the most prevalent health conditions and monitoring the therapeutic results associated with drug use.
The objective is to reveal the difficulties concerning the access and use of medicines by elderly individuals with dementia, reported by their caregivers. This qualitative study applied the participant observation method during pharmaceutical appointments performed in a specialized geriatrics service of the University Hospital of Brasília. Caregivers reported facing difficulties regarding the itinerary for medicines access in public pharmacies, as well as the high cost of these technologies in private establishments. Psychiatric symptoms, cognitive deficits, behavioral changes, apraxia, dysphagia, among other clinical manifestations of dementia syndromes, incapacitates the elderly for self-responsibility concerningthe use of drugs, which accentuates the complexity of medicines administration within the care process. In conclusion, it is fundamental to recognize caregivers' role in promoting the rational use of medicines, and so this theme should be highlighted within the pharmaceutical services context.
Background In early 2020, the COVID-19 pandemic paralyzed the world and exposed the fragility of health systems in the face of mass illness. Health professionals became protagonists, fulfilling their mission at the risk of physical and mental illness. The study aimed to evaluate absenteeism indirectly related to SARS-CoV-2 infection in a large population of health care professionals. Methods An observational longitudinal repeated measures study was performed, including workers linked to 40 public university hospitals in Brazil. All causes of absenteeism were analyzed, focusing on those not directly attributed to COVID-19. Results for the same population were compared over two equivalent time intervals: prepandemic and during the pandemic. Findings A total of 32,691 workers were included in the study, with health professionals comprising 82.5% of the sample. Comparison of the periods before and during the pandemic showed a 26.6% reduction in work absence for all causes, except for COVID-19 and mental health-related absence. Concerning work absence related to mental health, the odds ratio was 39.0% higher during the pandemic. At the onset of the pandemic, there was an increase in absenteeism (all causes), followed by a progressive reduction until the end of the observation period. Interpretation Work absence related to mental illness among health care professionals increased during the COVID-19 pandemic, highlighting the need for health care managers to prioritize and implement support strategies to minimize absenteeism.
Background Since the beginning of the COVID-19 pandemic, health professionals have been working under extreme conditions, increasing the risk of physical and mental illness. We evaluated the prevalence of burnout and its associated factors among postgraduate student residents in health professions during the global health crisis. Methods Healthcare residents were recruited from all across Brazil between July and September 2020 through digital forms containing instruments for assessing burnout (Oldenburg Burnout Inventory (OLBI)), resilience (brief resilient coping scale (BRCS)) and anxiety, stress and depression (depression, anxiety and stress scale (DASS-21) and Patient Health Questionnaire (PHQ-9)). Additionally, the relationships between burnout and chronic diseases, autonomy and educational adequacy in the residency programme, personal protective equipment (PPE), workload and care for patients with COVID-19 were evaluated. The chi-square test, Student’s t test, Pearson’s correlation test and logistic regression were performed. Results A total of 1,313 participants were included: mean (standard deviation) age, 27.8 (4.4) years; female gender, 78.1%; white race, 59.3%; and physicians, 51.3%. The overall prevalence of burnout was 33.4%. The odds (odds ratio [95% confidence interval]) of burnout were higher in the presence of pre-existing diseases (1.76 [1.26–2.47]) and weekly work > 60 h (1.36 [1.03–1.79]) and were lower in the presence of high resilience (0.84 [0.81–0.88]), autonomy (0.87 [0.81–0.93]), and educational structure (0.77 [0.73–0.82]), adequate availability of PPE (0.72 [0.63–0.83]) and non-white race (0.63 [0.47–0.83]). Burnout was correlated with anxiety (r = 0.47; p < 0.05), stress (r: 0.58; p < 0.05) and depression (r: 0.65; p < 0.05). Conclusions We observed a high prevalence of burnout among residents during the COVID-19 pandemic. Individual characteristics and conditions related to the work environment were associated with a higher or lower occurrence of the syndrome.
A doença causada pelo novo coronavírus 2019 (COVID-19) é uma condição respiratória infecciosa que emergiu em dezembro de 2019 na China e assumiu proporções pandêmicas em março de 2020, com potencial de sobrecarga dos sistemas de saúde de todo o mundo. Nesse sentido, estratégias de enfrentamento à COVID-19 são de grande relevância em saúde pública, dentre as quais as da Escola de Pacientes DF (EP-DF), que, sendo baseadas em gestão clínica e educação permanente e Educação em Saúde, promovem padrão de cuidado e autocuidado ao paciente. Nesse contexto, materiais educativos individuais impressos e audiovisuais online comunitários são utilizados como recursos assistenciais complementares ao atendimento, como por exemplo materiais técnicos para profissionais de saúde, organizados em Capítulos compartilhados no Google Drive. As orientações contendo informações essenciais para o autocuidado são entregues ao paciente usando mecanismos preventivos de contágio e mantidas com o usuário em sua Pasta da Saúde. Há também ênfase em boas práticas de proteção individual e coletiva, higiene respiratória, distanciamento social, isolamento e sinais de alarme. Fontes bibliográficas preferenciais para atualização dos Capítulos são planos, diretrizes e protocolos do Ministério da Saúde,
In the epistemic field, several studies demonstrate the importance of pharmaceutical services in health care networks. Nonetheless, literature still addresses the strengths and barriers present in the provision of these services in an incipient way. Thus, this study aimed to understand these contexts in the development of clinical services for primary health care in the Federal District, Brazil. A qualitative study adopted the technique of open-script interview, structured based on the logic of the SWOT matrix. Pharmacists reported weaknesses such as precariousness and scarcity of physical infrastructure, material, and human resources. As threats, they discussed the lack of social recognition, discontinuities of government actions, and lack of preparation of the pharmacist for the provision of clinical services. Regarding themes pertaining to the service's strengths and opportunities, the advances in propositions and executions of public policies, actions, and governmental programs that have expanded the pharmaceutical workforce in primary care and that are impelling the accomplishment of clinical services were listed. This study contributes to understanding the scenario of the development of clinical pharmaceutical services, and consequently provides subsidies for the actions of planning, evaluation and qualification of health services.
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Desde 2016 as Faculdades de Ciências da Saúde e Medicina integram o Projeto Educação pelo Trabalho (PET-GraduaSUS), desenvolvendo ações nos seguintes eixos: adequação às Diretrizes Curriculares Nacionais -DCN, Educação Permanente e Integração Ensino-Serviço-Comunidade, tendo como objetivo geral: consolidar o Sistema Saúde Escola e fortalecer a integração ensino-serviço-comunidade, por meio dos grupos de aprendizagem e das Redes de Atenção à Saúde. A criação do Sistema de Integração Ensino- Serviço-Comunidade (SIESCO) visou a integração curricular, permitindo a interface de disciplinas e cursos (farmácia, enfermagem, saúde coletiva, odontologia e nutrição) das Faculdades de Ciências da Saúde (FS) e de Medicina (FM) da UnB, por meio de atividades de formação profissional numa relação ativa de ensino-serviço-comunidade. O SIESCO tem como objetivo fomentar e integrar projetos na construção de competências e habilidades que valorizam o significado da experiência e a individualidade do aluno no contexto real das práticas de saúde nos diferentes níveis de atenção. Desta forma, busca-se a avaliação crítica das intervenções e a resolução de problemas de saúde, articulando as dimensões individuais e coletivas inseridas nas práticas de saúde e tendo como pano de fundo a integração entre as realidades do serviço e do ensino. Atualmente, os cursos das Faculdades de Medicina e de Saúde tem o desafio de reformular suas matrizes curriculares em consonância com as novas diretrizes curriculares. Também, no momento em que a UnB celebra seus 55 anos de existência, requer avançar na integração das ações de ensino, pesquisa e extensão com a sociedade. A proposta do SIESCO se fundamenta na perspectiva de que os cenários de aprendizagem e práticas dos cursos de graduação não podem se restringir aos muros da universidade, seja no âmbito das aulas práticas ou das teóricas. O Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde) e o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (Pet-Saúde) são a materialização dos preceitos constitucionais contidos no Artigo 200 da Carta Magna Brasileira de 1988 que prevê a formação de recursos humanos na área de saúde, e no artigo 27 da Lei Orgânica da Saúde (Lei 8.080/1990), onde além da organização de um sistema de formação de recursos humanos prevê que os serviços públicos que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) constituem campo de prática para ensino e pesquisa. O objetivo do presente resumo é fazer um relato de experiência das ações desenvolvidas pelo SIESCO em 2017, que visaram a integração ensino-serviço-comunidade. O processo ocorreu por meio de metodologias ativas, onde a orientação pedagógica valoriza os princípios da aprendizagem significativa e o estabelecimento de vínculo entre o conhecimento discente e a realidade de saúde a qual ele interage. As abordagens envolveram educação permanente dos professores e trabalhadores; encontro dos Núcleos Docentes Estruturantes (NDE) de todos os cursos que estão em processo de reformulação curricular; e realização de oficinas de planejamento das ações entre os diferentes segmentos envolvidos. A região de atuação das ações é a Regional de Saúde Leste do Distrito Federal, que envolve as regiões administrativas do Paranoá, Itapoã e São Sebastião. Como principais resultados do semestre destacamos: a realização do Acolhimento Interprofissional nos Cenários de Prática no início do primeiro e segundo semestre de 2017. O acolhimento tem por objetivo favorecer a integração entre os cursos da FS e FM, envolvendo os gestores dos serviços de saúde, estagiários, residentes, professores, estudantes e usuários dos serviços. A primeira edição do semestre ocorreu em março, na Quadra Coberta Morro da Cruz- São Sebastião e a segunda edição acorreu em agosto, no Instituto Federal de Brasília, no campus São Sebastião, reunindo aproximadamente 95 participantes. O Acolhimento Inteprofissional busca pactuar uma agenda comum entre os cursos e serviços de saúde, tendo em vista a integração dos cursos e diferentes disciplinas, bem como planejar ações conjuntas durante o semestre visando a interprofissionalidade das ações. Na segunda edição do Acolhimento, houve a apresentação das experiências do primeiro ano do GraduaSUS, com apresentação de estudantes e preceptores e realização de trabalho em grupo por territórios de atuação, para identificação das ações realizadas nos cenários de práticas e para pactuar a agenda do semestre. Este momento foi de grande importância compartilhar as agendas do semestre e possibilitar o trabalho de forma integrada e multiprofissional entre os diversos cursos em cada um dos locais de atuação. Previamente à realização desta atividade a coordenadora da Comissão de Estágios em parceria com o NEPS da Região Leste, realizaram o mapeamento da inserção dos estudantes da FS/UnB para identificar a distribuição dos estudantes e dos docentes no território. Outra ação realizada durante o semestre foi o Estágio Interprofissional, integrando universidade, serviço de saúde e uma escola de ensino fundamental do Paranoá, em atividades de prevenção à violência e promoção da saúde. O estágio envolveu estudantes de graduação de farmácia, saúde coletiva, serviço social e psicologia. Envolveu também, professores do ensino fundamental, preceptores dos serviços saúde, estudantes de pós- graduação, bolsistas de extensão e voluntários do PET-GraduaSUS. As ações foram realizadas utilizando metodologia ativa para construção das oficinas na escola, construindo de maneira conjunta e participativa dos diferentes atores proporcionando um compartilhamento de saberes Como resultado positivo do estágio e em preocupação com a sustentabilidade das ações, ele será ampliado, como projeto de extensão permitindo a inserção de estudantes e professores de outros cursos da UNB, ampliando também, os cenários de atuação. Outra ação realizada pelo SIESCO foi a V Mostra de Estágios, realizada nos dias 22 e 23 de junho, contando com apresentações orais e de pôsteres. A VI Mostra de Estágios, nos dias 23 e 24 de novembro, teve como principal objetivo de dar visibilidade às diferentes atividades, materiais e produtos elaborados pelos alunos ao longo do semestre. A mostra de estágios é uma atividade semestral e possibilita desde sua organização até a apresentação dos trabalhos, uma articulação entre os diferentes cursos envolvidos e também mostrar as ações realizadas nos diferentes cenários de práticas. Foi perceptível o crescimento da mostra de estágios, com mais de 100 resumos relatando as experiências nos cenários de práticas e proporcionando a integração tanto da FS quanto da FM. A sistematização das experiências é de grande importância para visualização de como tem acontecido a integração ensino-serviço-comunidade, e também para apontar os resultados e desafios de cada semestre. Consideramos a importância de uma formação interprofissional em saúde que consiga articular com as diferentes áreas do saber. As experiências apresentadas foram construídas por meio do trabalho em conjunto de diversos atores que reconhecem a necessidade de um saber compartilhado e construído de forma coletiva. Reconhecemos que uma formação sem contato com outras áreas limita a comunicação e realização de ações interprofissionais. É necessário reconhecer a importância das diferentes profissões e o SIESCO tem buscado fazer essa integração baseada nos princípios do SUS e atendendo a adequação às Diretrizes Curriculares Nacionais. O SIESCO é uma unidade de integração “viva” composta por grupos de aprendizagem tutoriais, em áreas estratégicas para o serviço público de saúde, que se caracterizam como instrumento para qualificação em serviço dos profissionais da saúde, de iniciação ao trabalho, geração de conhecimento e formação discente na área da saúde.
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