No abstract

Background: Open surgical repair of a failed valve-sparing aortic root replacement (VSARR) or stentless bioroot aortic root replacement (bio-ARR) entails significant operative risks. Whether valve-in-valve transcatheter aortic valve replacement (ViV-TAVR) is feasible in patients with a previous VSARR or stentless bio-ARR remains unclear, given lingering concerns about the ill-defined aortic annulus in these patients and the potential for coronary obstruction. We present our experience with patients who had a previous VSARR or stentless bio-ARR and underwent ViV-TAVR to repair a degenerated aortic valve with combined valvular disease, aortic insufficiency and aortic stenosis.Methods: In this retrospective data review, we identified and analyzed consecutive patients with a previous

No abstract

Bu çalışmada Türk Kalp ve Damar Cerrahisi Derneği'nin en geniş katılımlı ulusal kongrelerinde sunulan sözlü bildirilerin literatüre katkısı araştırıldı. Ça lış ma pla nı: Mayıs 2018 tarihinde iki yılda bir düzenlenen 12, 13. ve 14. kongrelerde sözlü olarak sunulan toplam 675 bildiri PubMed ve Google Akademik veri tabanlarında tarandı. Bildiriler gönderildikleri kurum, bilimsel dergilerde yayımlanma durumu, hakemli derginin türü ve yayımlanma yılı açısından incelendi. Bul gu lar: 675 sözlü bildirinin, %69.1'i klinik çalışma, %18.8'i olgu sunumu ve %12.1'i deneysel araştırma idi. Kabul edilen bildirilerin %47.3'ü üniversite hastanelerinden, %36.1'i eğitim ve araştırma hastanelerinden ve %16.6'sı diğer karma kurumlardan gönderildi. Bildirilerin toplam 279'u (%41.3) makale olarak bilimsel bir dergide yayımlandı. Yayımlanma oranı açısından kurumlar arasında anlamlı bir fark olmakla birlikte (p= 0.04), üniversite hastaneleri en yüksek orana sahipti. Bildirilerin bilimsel bir dergide yayımlanma süresi ortalama 16.7±9.1 (dağılım, 4-60) ay idi. So nuç: Türk Kalp ve Damar Cerrahisi Derneği'nin son üç kongresinde sunulan bildirilerin yayına dönüşme oranı, diğer uzmanlık alanlarına ait ulusal kongrelerinde bildirilen literatür sonuçlarına göre daha yüksek, ancak uluslararası kongrelere kıyasla daha düşüktür. Uluslararası bildiriler ile aynı düzeye ulaşmak için bu oranın artırılması ve araştırmacıları yayına teşvik edici yöntemlerin geliştirilmesi gerektiğine inanmaktayız.

Bu çalışmada akut tip A aort diseksiyonlu hastalarda rezidüel sahte lümeni çıkarmak ve geç dönem komplikasyonları önlemek için kullandığımız E-vita OPEN PLUS stent grefti ile total torasik aort onarımının erken ve orta dönem sonuçları araştırıldı.Ça lış ma pla nı: Çalışmaya Kasım 2013 -Kasım 2017 tarihleri arasında akut tip A aort diseksiyonu nedeniyle frozen elephant trunk stent grefti ile total torasik aort onarımı geçiren 41 hasta (29 erkek, 12 kadın; ort. yaş 51.9±10.4 yıl; dağılım, 30-77 yıl) dahil edildi. Sahte lümen boyutundaki azalma ve tromboz 10. günde ve üçüncü, altıncı ve 12. aylarda tekrarlanan bilgisayarlı tomografi-anjiyografi ile değerlendirildi.Bul gu lar: Altı hasta (%14.6) hastanede kalış süresinde ve bir hasta (%2.4) takip süresinde kaybedildi. Frozen elephant trunk stent greftin distal ucu inen aortta T 6 , T 7 ve T 8 düzeylerinde sırasıyla 15 (%36.6), 21 (%51.2) ve beş (%12.2) hastada sonlandı. Supra-aortik damarlar 21 hastada (%51.2) ayrı şekilde veya 20 hastada (%48.8) adacık olarak yeniden implante edildi. Geçici paraparezi (spinal kord iskemisi) sadece bir hastada (%(2.4) gözlenirken iki hastada (%4.9) kalıcı nörolojik defisit (inme veya koma) gözlendi. Ortalama takip süresi 26.5±20.5 ay idi. Birinci aydaki bilgisayarlı tomografi-anjiyografi sahte lümenin pulmoner gövde ve diyafragmatik düzeyde sırasıyla %93.9 ve %54.5 oranında tromboze olduğunu gösterdi. So nuç:Erken dönem sahte lümen trombozunu sağlayarak tek aşamalı frozen elephant trunk tekniği ile akut tip A aort diseksiyonu tedavisinde total arkus onarımının güvenli ve başarılı olduğunu düşünüyoruz.

No abstract

Background/Introduction There remains a controversy on the best approach for patients with concomitant carotid and coronary artery disease.

Introduction: The mechanical circulation support used in treatment of low cardiac output at most is the intra-aortic balloon pump (IABP). Its usage fields are the complications occurring due to ischemic heart disease, disrupted left ventricle function, and the low cardiac output syndrome occurring during coronary artery by-pass surgery. Methods: During 28 years from 1985 to 2013, IABP support has been implemented to 3135 patients in our cardiac surgery operating theater and intensive care unit. The mean age of the patients was 61.4 ± 13.2 years (16-82). 2506 patients (80%) were the ones whom the cardiac surgery has been implemented. IABP support has been provided for 629 (20%) patients for medical treatment. We utilized IABP most frequently in coronary artery patients (70%). The first choice for placing the balloon catheter is the femoral artery in 3093 cases (98.7%). Results: The most frequently observed balloon complication was the lower extremity ischemia in 383 cases (12.2%).The leg ischemia was statistically significantly more frequent in patients with sheath (P=0.004). The extremity ischemia has developed in 4 of 12 patients with balloon placed from upper extremity. The local bleeding and balloon rupture were more frequent in patients whom the balloon has been placed without sheath. The mortality due to IABP has occurred in only 5 patients. Conclusion: Despite increase in IABP usage frequency rapidly, the complications due to catheter are still seen. We believe that the leg ischemia that is the most frequently seen complication can be prevented via IABP use without sheath.