Background: We established for the first time the prevalence of Chlamydia trachomatis infection among infertile women in Manaus Amazonas Brazil using the polymerase chain reaction (PCR) technique. Methods: 106 women were studied at a public university hospital fertility clinic for infertility problems correlated with chlamydia infection. Social-economic and clinical information was obtained before medical examination to obtain samples for the amplification of C. trachomatis DNA plasmid. Results: The prevalence of chlamydial infection among infertile women was 52.8, and 51.8% of the positive participants were older than 30 years of age (p = 0.8697). Of the 56 women positive for C. trachomatis, 31 (55.4%) had never given birth, while 9 (16%) had a pregnancy resulting in fetal death. Our findings also revealed that these patients had a low socio-economic status and high unemployment (p = 0.0274), and a significant association of 5% (p < 0.05) of chlamydial infection with family income. Conclusions: Due to the high prevalence of C. trachomatis, concerns about effects on reproductive health and fertility are undertaken. Therefore, we believe it is extremely necessary to implement large-scale PCR-based screening as part of routine clinical detection programs concerning preventive effects of chlamydial infection among this population.
Screening for Chlamydia trachomatis is not routinely offered to young asymptomatic women in Brazil. This study evaluated the performance, usefulness, and operational suitability of the Digene Hybrid Capture II (HCII) CT-ID DNA-test as an opportunistic screening tool to detect C. trachomatis in the public health system in Manaus, Amazonas State. Women aged 14-25 years who attended primary health care services were interviewed and one cervical specimen was collected during cytological screening. The HCII CT test was evaluated for its ability to detect the presence of C. trachomatis and against real-time PCR (q-PCR) in a subset of samples. Operational performance was assessed through interviews with providers and patients. Overall, 1,187 women were screened, and 1,169 had a HCII CT-ID test result (292 of these were also tested by q-PCR). Of those, 13.1% (n = 153) were positive. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of HCII CT were 72.3% (95%CI: 65.4-78.6), 91.3% (95%CI: 84.1-95.9), 93.8% (95%CI: 88.5-97.1), and 64.4% (95%CI: 56.0-72.1), respectively. Sample collection caused discomfort in 19.7% of women. Among health professionals (n = 52), the main barriers reported included positive cases who did not return for results (56.4%), unwillingness to screen without an appointment (45.1%), and increase in their workload (38.8%). HCII CT-ID identified a high proportion of C. trachomatis cases among young women in Manaus. However, its moderate sensitivity limits its use as an opportunistic screening tool in primary health care settings in Manaus. Screening was well accepted although the barriers we identified, especially among health professionals, challenge screening detection and treatment efforts.
Objetivo: Revisar os Riscos e benefícios da terapia hormonal no climatério. Métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica de caráter sistemático para a promoção de um estudo básico, exploratório e qualitativo fundamentado em artigos científicos. A coleta de dados deste estudo inclui, essencialmente, a pesquisa por artigos publicados entre os anos de 2006 a 2017 e indexados em meio às seguintes bases de dados: nos quais foram aplicados os descritores: Climatério, menopausa, TH, benefícios. Utilizando assim critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Observou-se que os resultados encontrados, com base nos artigos/publicações que após a menopausa, em adição à perda da capacidade reprodutiva, os tecidos e órgãos da mulher perdem o suporte uma vez que é assegurado pelo estrogênio, sendo necessário repor os hormônios perdidos, principalmente afim de oferecer uma qualidade de vida nesta fase. Embora o uso da terapia hormonal (TH) seja rodeada de frequentes dúvidas ela tem sido considerada como um importante aliado no alívio dos sintomas e redução no aparecimento de doenças nesta fase da vida, não sendo isenta de riscos Conclusão: A terapia hormonal pós-menopausa é indicada tanto para fins terapêuticos quanto profiláticos, o que pode aumentar a longevidade feminina. O tratamento deve ser individualizado para identificar o tipo de terapia hormonal mais apropriado.
Objetivos: avaliar o perfil clínico, epidemiológico e tratamentos instituídos às pacientes com Sangramento Uterino Anormal (SUA) atendidas em ambulatório de Ginecologia Endócrina, em Manaus-Amazonas, de Julho de 2015 a Julho de 2017. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, baseado na análise de prontuários médicos arquivados. Os dados foram coletados através de uma ficha de coleta de dados, tabulados e analisados no SPSS e organizados em tabelas e gráficos no Excel. Resultados: Foram atendidas 909 pacientes, destas 201 por SUA (22,1%). A maioria possuía mais de 35 anos (72,6%), relatou fluxo menstrual aumentado (91%) associado a dismenorreia (66,2%). Quanto as etiologias, segundo PALM – COEIN, a mais prevalente das estruturais foi leiomiomatose (65,7%) e das não estruturais endometrial (13,4%). O tratamento foi cirúrgico em 70,6% dos casos. Em 69,7% negaram tratamento prévio e a média do tempo de evolução da doença foi de 27 meses. Conclusões: A prevalência de SUA foi maior que a encontrada em países subdesenvolvidos. A leiomiomatose foi a causa mais comum entre todas as causas. O tipo de tratamento em maior frequência foi cirúrgico. Chamou atenção os casos de abandono do tratamento e o tempo de evolução da doença, comprometendo a qualidade de vida e saúde destas pacientes.
Virtual poster abstractsof pelvic abscess must be explored in these patients. Our study revealed a sigmoid colon perforation due to carcinoma invasion which resulted in bilateral TOA. The multidisciplinary approach was essential for correct diagnosis and proper management of this malignancy. VP03.06Tailgut cyst: a curious incidental finding on gynecological ultrasound
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