Resumo: A dor no ombro normalmente pode ser confundida com a dor no pescoço devido ao envolvimento muscular semelhante entre as duas regiões. A relação entre o nível de incapacidade cervical e a dor no ombro relatada por alguns pacientes pode ser encontrada partindo de análises das atividades eletromiográficas dos músculos que representam a musculatura superficial do pescoço. Essa relação também pode ser observada com aplicação de exercícios específicos e de questionários sobre a percepção de incapacidade que o paciente tem ao realizar determinadas tarefas, associando a dor no ombro à incapacidade da coluna cervical. Palavras-chave: ombro, coluna cervical, atividade eletromiográfica. Abstract: Shoulder pain can usually be confused with neck pain due to similar muscle involvement between regions. The relationship between the level of cervical disability and shoulder pain reported by some patients can be found from analyzes of the electromyographic activities of the muscles representing the superficial musculature of the neck. This relationship can also be observed with the application of specific exercises and questionnaires about the patient's perception of disability when performing certain tasks, associating shoulder pain with the incapacity of the cervical spine. Introdução A dor no ombro é uma das queixas mais comuns e incapacitantes do sistema musculoesquelético, ocorrendo em cerca de 40% dos casos da população mundial [1]. Pode ser desencadeada por fatores físicos, como traumas, lesões articulares e capsulares, lesões nas estruturas ligamentares e miotendíneas [2]. Assim como a dor no ombro, a disfunção da coluna cervical é uma condição comum que apresenta um conjunto de sinais e sintomas [3]. A fisiopatologia da dor no ombro e a dor na coluna cervical podem ser diferentes, mas o envolvimento muscular é semelhante e os pacientes podem ter dificuldades em distinguir o local de origem da dor. Isso se deve a conexão biomecânica e anatômica entre a coluna cervical e o complexo do ombro, na qual deficiências que afetam a cervical, bem como alteração na atividade muscular dos flexores cervicais, podem ser associadas com a dor no ombro [4,5]. O presente estudo busca, então, estabelecer uma relação entre o nível de incapacidade no pescoço com a atividade eletromiográfica da musculatura dessa região em pacientes que apresentam dor no ombro. Materiais e métodos Participantes-Houve a participação de 37 indivíduos (13 homens e 24 mulheres) com dor e incapacidade no ombro, com idade variando de 35 a 75 anos. Os critérios de inclusão foram dor no ombro há pelo menos três meses, limitação funcional e resultados positivos para pelo menos três dos seguintes testes de impacto: Hawkins-Kennedy, Neer, Empty can, pain arc e external rotation resistance [6]. O protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética do HCFMRP-USP (CAAE 54165416.4.0000.5440). Eletromiografia-As atividades eletromiográficas dos músculos esternocleidomastoideo e escaleno anterior foram mensuradas durante a execução dos cinco estágios progressivos de flexão crâ...
Background: The repetitions attributed to the shoulders, mainly to the internal rotator muscles, during the throwing movements increase the risk of injury. Thus, it is necessary to ensure an adequate balance between the internal rotator (IR) muscles and their antagonists, external rotators (ER). Objective: To describe the strength and muscle balance of internal and external shoulder rotators in handball players. Methods: Descriptive sectional study with 58 handball athletes. Muscle function was assessed by the isokinetic dynamometer, the variables analyzed were the peak torque (TP) between the right and left shoulders and the antagonist/agonist ratio. Results: The lowest TP value in women ranged from 2.18 at angular speed of 300º/s (ER) to 33.0 at angular speed of 60º/s (IR). For the ER / IR ratio, the lowest value was 0.11 and the highest 0.79. For males, the lowest PT value was 27.5 (ER) at an angular speed of 300º / s, a higher value of 69.5 (IR) at angled speed of 60º/s. The RE / IR ratio ranged from 0.54 to 0.71. Conclusion: It was shown that the highest values of strength are in the dominant shoulder, for both sexes, which is considered normal. However, we also found a deficit in the ER / IR ratio above the cutoff point indicated in the literature, suggesting a significant muscle imbalance.Keywords: shoulder, handball, isokinetic dynamometer.
<p><strong>Introdução</strong>: Dor no ombro é queixa frequente nos serviços que tratam doenças músculo-esqueléticas. Apresenta prevalência entre 20 a 33% na população adulta aumentando com a idade, alcançando seu auge em torno dos 50 anos, sobretudo em mulheres. Estudos apontam como causa mais comum de dor no ombro a síndrome do manguito rotador, com prevalência entre 9.7% a 62%, sendo mulheres mais acometidas. Lesões do manguito rotador podem levar à dor e à limitação do ombro. <strong>Objetivo</strong>: avaliar a dor no ombro de mulheres com síndrome do manguito rotador. <strong>Metodologia</strong>: estudo descritivo, com base em dados primários de mulheres atendidas em uma clínica de fisioterapia na cidade de Salvador, Bahia, no período de maio de 2006 a maio de 2007. Foram incluídas no estudo 73 mulheres com dor no ombro com diagnóstico clínico de síndrome do manguito rotador (CID M 75.1). <strong>Resultados</strong>: 73 mulheres com dor no ombro secundária à síndrome do manguito rotador compuseram a amostra. A idade média foi 50,9 anos com desvio padrão de 16,2 anos. A média da intensidade da dor entre as mulheres foi de 7 na escala EVA. Predominou dor com duração de 6 meses ou mais, dor relacionada ao movimento e mais presente em atividades que utilizaram os braços abaixo da altura dos ombros. Notou-se fraca associação entre dor no ombro e idade (r = 0,17). <strong>Conclusão</strong>: Nesse estudo a dor no ombro de mulheres portadoras de síndrome do manguito rotador apresentou-se de alta intensidade, crônica, ao movimento e apresentou fraca associação com idade.</p>
Introdução: No cenário mundial, uma parcela significativa de pessoas sofre de doenças degenerativas do ombro. Esta enfermidade associada à lesão de manguito rotador constitui a principal indicação de artroplastia de ombro sendo a prótese reversa a principal opção nos casos de degeneração avançada da articulação gleno-umeral. Objetivo: esse estudo tem por objetivo apresentar um caso de paciente submetida à artroplastia reversa do ombro direito e seus resultados após aplicação de programa de tratamento fisioterapêutico. Metodologia: As informações foram colhidas através do relato da paciente durante a avaliação e nos prontuários do médico e da fisioterapeuta. Aplicou-se a University of California at Los Angeles (UCLA) no período pós operatório e após 6 meses de programa de fisioterapia. Resultados: O programa de reabiltação preconizou a utilização de ultra-som terapêutico, exercícios pendulares, exercícios isométricos e de fortalecimento. Os resultados da avaliação UCLA pré e pós-programa de reabilitação evoluíram de pobre (11 pontos) para bom (33 pontos). Conclusão: Em nossa paciente, a prótese reversa associada a um programa de reabilitação que priorizava adequado funcionamento da prótese, melhora da força muscular, ganho de amplitude de movimento e acima de tudo a funcionalidade, mostrou-se opção promissora de tratamento com retorno do paciente às atividades de vida diária e atividades laborativas, melhorando assim a sua qualidade de vida.
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