The present study was designed to determine the prevalence and extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) types in clinical isolates of Klebsiella spp. at a university hospital located in the Brazilian southern region (Ribeirão Preto, São Paulo) as well as their antibiotic susceptibility and genetic profiles. This study included 147 non-repeat Klebsiella spp. isolates collected from January to June 2000, of which 23 K. pneumoniae and 8 K. oxytoca were selected as ESBL producers by using the Oxoid combination disk method and Etest ESBL strip. beta-lactamases were characterized by IEF, PCR and sequencing assays using primers for ESBL genes. Antibiotic susceptibility was evaluated by MicroScan system. Dissemination of two major clones of ESBL-producing Klebsiella spp. occurred in the hospital. According to the results obtained in this study there was a clonal spread of CTX-M-producing K. oxytoca in five clinics and dissemination of ESBL-producing K. pneumoniae in the nursery and pediatrics wards.

Background Healthcare costs have substantially increased in recent years, threatening the population health. Obstetric care is a significant contributor to this scenario since it represents 20% of healthcare. The rate of cesarean sections (C-sections) has escalated worldwide. Evidence shows that cesarean delivery is not only more expensive, but it is also linked to poorer maternal and neonatal outcomes. This study assesses which type of delivery is associated with a higher healthcare value in low-risk pregnancies. Results A total of 9345 deliveries were analyzed. The C-section group had significantly worse rates of breastfeeding in the first hour after delivery (92.57% vs 88.43%, p < 0.001), a higher rate of intensive unit care (ICU) admission both for the mother and the newborn (0.8% vs 0.3%, p = 0.001; 6.7% vs 4.5%, p = 0.0078 respectively), and a higher average cost of hospitalization (BRL14,342.04 vs BRL12,230.03 considering mothers and babies). Conclusion Cesarean deliveries in low-risk pregnancies were associated with a lower value delivery because in addition to being more expensive, they had worse perinatal outcomes.

RESUMO: Este trabalho tem como objetivo compreender as manifestações afetivas e as possibilidades dialógicas na relação professor-bebê na creche, considerando-as como centrais na ação pedagógica. Com este intuito, foi realizada uma pesquisa de inspiração etnográfica no berçário de uma creche pública numa capital brasileira, onde foram descritas e analisadas práticas pedagógicas na perspectiva da discussão das peculiaridades da docência com bebês. O referencial teórico ancora-se nos estudos de Mikhail Bakhtin e Henri Wallon, de modo especial nos conceitos de dialogia e afetividade. Na pesquisa, os momentos de cuidado corporal destacaram-se como ocasiões privilegiadas de produção dialógica e manifestação afetiva onde expressões corporais e verbais entrelaçavam-se nos modos dos bebês afetarem os adultos e serem por eles afetados. O estudo indica que a intencionalidade pedagógica no berçário envolve a atenção para as iniciativas dos bebês, além da qualidade relacional do trabalho cotidiano.

É muito importante para nós, que trabalhamos com educação infantil, a oportunidade de entrar em contato com este livro, sobretudo pela escassez de material disponível sobre crianças tão pequenas, e, mais ainda, pela possibilidade de fazer esta resenha partilhando com outros profissionais o que dele pudemos extrair de mais significativo.A princípio o título produz um certo estranhamento ou até incô-modo, afinal, em nossa língua, manual está associado a receita, dentro de uma perspectiva de cópia ou instrução programada não reflexiva. O impacto de estar diante de uma publicação nova e o fato de já conhecermos outros materiais italianos sobre creches fizeram-nos vencer a resistência inicial do título e mergulhar na leitura dos textos. Felizmente, aqueles que procurarem o livro com uma expectativa de encontrar modelos a serem seguidos se decepcionarão. Em italiano, o título Manuale critico sugere uma coletânea que se propõe a pensar criticamente o assunto -essa é a essência do livro.A apresentação, escrita por Ana Lúcia Goulart de Faria, pesquisadora e professora da área, já é um convite à leitura. Aponta a Itália como local privilegiado de produção de conhecimento acerca dos pequeninos, sinalizando, especificamente, a inovação de vermos essa temática tratada no âmbito da pedagogia -uma pedagogia não-escolar, afastada do assistencialismo, trazendo para o espaço da creche a interlocução entre famílias, crianças e profissionais.

Objectives: To identify the frequency of the Acute Kidney Injury and to compare the application of the AKIN classification with the separate use of the serum creatinine in the postoperative period of cardiac surgery. Methods: This study was prospectively developed in a teaching and specialized research hospital in cardiology of the public health system of the state of São Paulo. Forty-four patients submitted to the elective cardiac surgery since the immediate post-surgical period up to the 2 nd post-surgical period were followed. Results: It was possible to verify that from the forty-four patients, 75% were hypertensive, 27% were diabetic and mostly were male (64%), with an average age of 55+16 years old. It was observed that advanced age and the elevated body mass index shows a significant correlation to renal dysfunction (p<0, 05). According to the AKIN classification, the urinary flow criterion identified more renal dysfunction than creatinine criterion. It was verified that the renal dysfunction occurred more frequently in the postsurgery period and the majority (82%) from the 63,6% of the patients which were submitted to the revascularization of the myocardium surgery. Conclusion: The majority of patients (75%) evolved initially with renal dysfunction signaled it mainly by the urinary flow criterion from the AKIN classification, a higher number compared to the separated creatinine. This fact confirms that the serum creatinine association with the urinary flow has a higher discriminatory performance for the early identification of this syndrome comparatively with the routinely use of the isolated creatinine.

Este é um artigo de acesso aberto distribuído nos termos de licença Creative Commons.

No abstract

Resumo Este artigo tem como objetivo compreender peculiaridades da formação de professores da educação infantil e discutir especificidades da docência nesse contexto. Para tal, apresenta reflexões acerca do trabalho formativo do Programa Institucional de Bolsas de Iniciação à Docência (Pibid) Pedagogia/Educação Infantil numa universidade federal nos anos de 2016 e 2017, a partir da análise dos registros produzidos no processo. Os interlocutores privilegiados são: Mikhail Bakhtin, na consideração do caráter alteritário da formação; e, paralelamente, Maurice Tardif, Antonio Nóvoa e Maria do Céu Roldão, que sublinham a centralidade da prática na formação e a profissionalidade dos professores. Nesse cenário, são tematizados desafios da docência na 1ª etapa da educação básica; de modo especial, a construção de práticas pedagógicas centradas nas crianças.