Resumo: Introdução: Vários autores têm mostrado a importância do ensino da ética na formação dos estudantes de Medicina. Em geral, a literatura tem relatado uma diminuição na sensibilidade ética dos estudantes ao longo da graduação em Medicina. Objetivos: O objetivo deste estudo foi medir a sensibilidade ética dos alunos de uma faculdade de Medicina. Método: Para a medida da sensibilidade ética foi selecionada uma amostra de 20 alunos de cada um dos seis anos de graduação, que responderam a um instrumento composto por quatro casos-vinheta. Resultados: Foi observado um aumento da sensibilidade ética dos alunos com a progressão dos anos da graduação, salvo uma pequena redução dos alunos do terceiro ano. Os alunos mais velhos mostraram maior sensibilidade ética. Não houve diferenças em relação a sexo e escolha de especialidades. Discussão: O aumento na sensibilidade ética contraria os dados da literatura. Pode haver uma associação entre maior sensibilidade ética e a estrutura curricular dessa faculdade, que enfatiza aspectos psicossociais ao longo da formação do estudante. Esses achados podem reforçar a proposta de que os currículos nas faculdades de Medicina incluam o estuda e a discussão de questões éticas durante a graduação.
A invaginação intestinal no adulto é rara e desafia o cirurgião, que deve definir sua etiologia e estratégia terapêutica. A síndrome de Peutz-Jeguers (SPJ) pode ser uma de suas causas e a associação destas doenças é discutida neste estudo.A polipose do intestino delgado com pigmentação de mucosas e da pele foi descrita em uma família por Peutz em 1921. Em 1949 alguns casos e confirmaram esta associação de polipose gastrointestinal múltipla com pigmentação mucocutânea 1 . O gene responsável por esta síndrome foi mapeado na posição 19p 13.3 do cromossomo e foi denominado LKB 1 ou STK 11 2 .Mesmo sendo rara, estima-se uma prevalência de um em cada 120.000 nascimentos nos Estados Unidos e embora se deva a um gene autossômico dominante, considera-se que 35% dos casos se devem a novas mutações, que podem ser identificadas em 30% a 80% dos portadores da SPJ.Os pólipos da síndrome de Peutz-Jeghers podem se localizar também no estômago, duodeno, cólon e reto e existe um aumento do risco de vários tumores malignos 3 , comuns ou raros, do trato gastrointestinal ou de outros órgãos nesta doença.Os depósitos de melanina que a caracterizam podem ser notados já na infância, ocorrendo principalmente na região perianal e na mucosa oral. As lesões da pele também podem ser encontradas nas narinas, palmas e dorso das mãos, dedos e sola dos pés, tendendo a desaparecer na puberdade, mas a pigmentação da mucosa oral permanece, podendo ser notada também na mucosa nasal, retal, palato duro e mole.Quando os pólipos aumentam de volume podem provocar invaginação e obstrução intestinal. A invaginação intestinal é pouco comum nos adultos (5% de todas as intussuscepções) e representa 1% das causas de obstrução intestinal. Cerca de metade das invaginações, cólicas ou entéricas, estão associadas a tumores malignos 4 .A histologia demonstra que os pólipos são hamartomas formados por estroma fibromuscular em forma de árvore, que parecem surgir de uma massa central lisa na muscular da mucosa do intestino, o que pode dar aos pólipos uma aparência intramural. Seus elementos glandulares são bem diferenciados e apresentam células de Paneth, caliciformes e argentafins. Os elementos glandulares podem estar situados na profundidade da muscular da mucosa, sugerindo uma falsa invasão local.Os doentes com a SPJ apresentam um aumento do risco para o desenvolvimento de tumores, principalmente gastrointestinais e ginecológicos. A mutação do gene LKB 1 nos pacientes com SPJ pode estar associada ao desenvolvimento precoce do câncer gástrico. Takahashi et al 2 , em 2004, encontraram a mutação deste gene e também uma redução significativa da expressão das proteínas LKB 1 nas células carcinomatosas de um doente com as duas doenças, sugerindo que a perda da função do gene LKB 1 pode estar associada à carcinogenese do câncer do estômago.O gene LKB 1/STK 11 agiria como um supressor de tumores, inclusive na mama. Nukunishi et al. 3 , em 2004, encontraram a baixa expressão deste gene associada a um tipo agressivo de câncer da mama com péssimo prognóstico; identificaram...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.