For the majority of sample types, a decrease in preanalytical errors was confirmed. Improvements in organization, implementation of standardized procedures in the preanalytical phase, and participation in a Spanish external quality assessment scheme may have notably contributed to error reduction in this phase.
En los últimos años hemos asistido a un interés creciente por el tratamiento de la insuficiencia cardíaca mediante el trasplante de células madre. Mientras que los estudios con células madre de músculo (mioblastos) se iniciaron hace mas de 10 años, la posibilidad de que las células madre de la médula ósea tengan un enorme potencial de diferenciación y proliferación han estimulado la investigación con otros tipos de células madre. Estos estudios experimentales han demostrado, en no pocas ocasiones, resultados contradictorios lo que ha llevado a posturas enfrentadas en cuanto a la ética de iniciar estudios clínicos. Creemos que es adecuado tratar de ofrecer una visión crítica sobre la utilización de las células madre en la insuficiencia cardíaca. Quizá la pregunta mas difícil de contestar en este momento es, si la realización de ensayos clínicos esta justificado o no a la luz de los conocimientos actuales o si por el contrario debemos adquirir un conocimiento mucho más preciso de la posible eficacia de este tipo de tratamiento y de los mecanismos que justifican dicha eficacia, antes de siquiera iniciar los estudios en humanos. En nuestra opinión existen suficientes evidencias que justifican el desarrollo de ensayos clínicos a pesar de que, sin duda, existen muchos interrogantes que debemos resolver mediante estudios experimentales en animales.
Enfoque farmacológico de la hipertensiónDesde el punto de vista del tratamiento, la hipertensión arterial hay que entenderla, al menos inicialmente, como un trastorno de regulación que afecta a todo el sistema circulatorio y en el que intervienen múltiples factoresª.Esquemáticamente es correcto asumir que la hipertensión puede deberse fundamentalmente a:1.-que el espacio vascular se halla sobrecargado por un volumen excesivo de liquido;2.-que el espacio vascular está inapropiadamente constreñido.Como habitualmente sucede en Medicina, una distinción tan simplificada quizá no se ajusta a la realidad fisiopatológica, dado que lo que generalmente ocurre es una combinación entre un volumen y una vasoconstricción anormales. Sin embargo, a efectos prácticos, podemos aceptar que:
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