Objective:
To assess the impact of tumor cytoreduction on cancer outcomes and patient survival in metastatic prostate cancer.
Patients and methods:
It is a prospective study spanning a two-year period between October 1st 2015 and March 31st 2017. We enrolled 102 cases of metastatic hormone-sensitive prostate cancer. Fifty-seven (57) patients had exclusively androgen deprivation therapy (ADT) (group 1) and 45 had, in addition, an open prostatectomy or Transurethral resection of the Prostate (group 2). We compared both groups using the total PSA nadir, the time to PSA nadir, the overall survival (OS), and the progression-free survival (PFS).
Results:
The average nadir PSA was lower for the tumor cytoreduction group (16.8±1.6 ng/mL (0.01–193.5) versus 110.7±17.9 ng/mL (0.01–1379)). Median time to PSA nadir was shorter in patients in the ADT only group (8 months vs 3 months (
p
=0.025)). The OS was shorter in patients treated with ADT only compared to the tumor cytoreduction group (median 14 months vs 24 months, respectively (
p
=0.03)). Similarly, tumor cytoreduction had a positive impact on patient progression (median PFS 20 months (group 1) vs 43 months (group 2)).
Conclusion:
Tumor cytoreduction has a positive impact on the oncological results and the survival of patients under ADT.
Résumé
Introduction
La dysfonction érectile (DE) constitue une pathologie qui revêt un aspect particulier chez le sujet retraité. Le but de cette étude est de rapporter les aspects épidémiologiques et d’analyser les facteurs de risque de la DE dans une population de retraités au Sénégal.
Méthodes
Il s’agissait d’une étude prospective réalisée sur une période de 12 mois, au niveau du Centre médico-social de l’Institution de prévoyance retraite du Sénégal (IPRES). Cette étude était basée sur un questionnaire auto-administré à des sujets retraités âgés d’au moins 55 ans. Sur 552 fiches distribuées, 537 ont été retenues.
Résultats
Sur l’ensemble de la population étudiée, 60,7 % des patients (n= 326) ont présenté une DE. L’âge moyen des sujets était de 68 ± 6,7 ans dans le groupe DE contre 65 ± 6,2 ans dans le groupe non DE. La durée moyenne d’intoxication tabagique était de 24,3 ± 14,4 ans. La duréemoyenne de consommation d’alcools était de 28,6 ± 15,5 ans avec des extrêmes de 3 et 63 ans. Le diabète était rapporté dans 67 cas (12,5 %) dont 18 (3,3 %) de découverte fortuite lors de l’enquête. La durée moyenne d’évolution des troubles érectiles était de 4,2 ± 4 ans avec des extrêmes de six mois et 20 ans.
Conclusion
La fonction érectile est un bon indicateur pertinent de qualité de vie. Cependant, les perturbations psychologiques, socio-économiques et médicales notées durant la période de mise en retraite ont une incidence notoire sur l’apparition, voire l’aggravation, de la DE.
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