Recent evidence suggests that nasal irrigation with hypertonic saline may be useful as an adjunctive treatment modality in the management of many sinonasal diseases. However, no previous studies have investigated the efficacy of this regimen in the prevention of seasonal allergic rhinitis-related symptoms in the pediatric patient. Twenty children with seasonal allergic rhinitis to Parietaria were enrolled in the study. Ten children were randomized to receive three-times daily nasal irrigation with hypertonic saline for the entire pollen season, which had lasted 6 weeks. Ten patients were allocated to receive no nasal irrigation and were used as controls. A mean daily rhinitis score based on the presence of nasal itching, rhinorrea, nasal obstruction and sneezing was calculated for each week of the pollen season. Moreover, patients were allowed to use oral antihistamines when required and the mean number of drug assumption per week was also calculated. In patients allocated to nasal irrigation, the mean daily rhinitis score was reduced during 5 weeks of the study period. This reduction was statistically significantly different in the 3th, 4th and 5th week of therapy. Moreover, a decreased consumption of oral antihistamines was observed in these patients. This effect became evident after the second week of treatment and resulted in statistically significant differences during the 3th, 4th and 6th week. This study supports the use of nasal irrigation with hypertonic saline in the pediatric patient with seasonal allergic rhinitis during the pollen season. This treatment was tolerable, inexpensive and effective.

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INTRODUZIONEL'esame delle urinee nel lattante e nell'adulto non collaborante è una richiesta diagnostica frequente. Rappresenta uno strumento importante per escludere l'infezione delle vie urinarie (IVU) quando il paziente manifesta febbre senza altri sintomi specifici di malattia. L'IVU nell'infanzia non è facile da diagnosticare, e ancora oggi è talvolta misconosciuta nonostante possa determinare danni renali. Un risultato alterato di un qualsiasi parametro dell'esame chimicofisico dell'urina deve far sospettare la possibilità di IVU (4). È utile pertanto eseguire lo stick urine considerando i diversi parametri. La ragionevole esclusione di IVU è ottenuta soltanto se si effettua l'esame microscopico del sedimento (1, 2, 3). Il dosaggio a fresco con semplice striscia reattiva dell'esterasi leucocitaria e/o dei nitriti su urine non raccolte sterilmente fornisce una probabilità posttest sufficientemente buona ed accurata per poter prendere una decisione clinica ragionevolmente fondata (8). La sensibilità e la specificità della determinazione dell'esterasi leucocitaria e/o dei nitriti è rispettivamente dell'85% e dell'80% (7). Poiché non è facile raccogliere le urine dei bambini e degli adulti non collaboranti spesso questo semplice esame non è eseguito. I metodi attuali non invasivi sono indaginosi e non facilmente eseguibili e generano il disuso dell'esame ambulatoriale e il ricorso alle strutture ospedaliere con un grande onere di tempo ed economico sia dei pazienti sia degli operatori sanitari. Attualmente è disponibile un nuovo semplice sistema per la raccolta dell'urina, Pronturina ® (Promesan, Milano, Italia), il metodo, basato sulla spremitura di un assorbente, può essere utilizzato da persona non specializzata anche a casa del bambino. La provetta, contenente il campione d'urina, potrà essere portata sia al medico curante sia al laboratorio d'analisi. Tali condizioni potrebbero far superare le attuali difficoltà diagnostiche e consentire il trattamento adeguato delle IVU. Ancora oggi si discute sulla gestione del bambino con febbre ed assenza di sintomi specifici e sull'utilità dell'esame chimico-fisico delle urine nei confronti dell'urinocoltura (gold standard diagnostico) per confermare o escludere la diagnosi di IVU. Scopo del lavoro è stato quello di verificare 1) l'interferenza delle modalità di raccolta (assorbente ed il tempo) sui parametri analitici, 2) la Valutazione comparativa dell'analisi biochimica e microbiologica dell'urina raccolta convenzionalmente e con un nuovo metodo SUMMARYAlthough urinary tract infection (UTI) is common in childhood, it continues to be underdiagnosed, despite its association with renal failure (if the infection is not treated promptly, bacteria may then go up the ureters to infect the kidneys: pyelonephritis).This is partly due to the fact that urine samples are often difficult to obtain. A new infant urine collection kit (Pronturina ® ) is now available.This consists of an absorbent panty-liner which is placed inside the nappy. Once wet it is removed and inserted i...