INTRODUZIONEL'esame delle urinee nel lattante e nell'adulto non collaborante è una richiesta diagnostica frequente. Rappresenta uno strumento importante per escludere l'infezione delle vie urinarie (IVU) quando il paziente manifesta febbre senza altri sintomi specifici di malattia. L'IVU nell'infanzia non è facile da diagnosticare, e ancora oggi è talvolta misconosciuta nonostante possa determinare danni renali. Un risultato alterato di un qualsiasi parametro dell'esame chimicofisico dell'urina deve far sospettare la possibilità di IVU (4). È utile pertanto eseguire lo stick urine considerando i diversi parametri. La ragionevole esclusione di IVU è ottenuta soltanto se si effettua l'esame microscopico del sedimento (1, 2, 3). Il dosaggio a fresco con semplice striscia reattiva dell'esterasi leucocitaria e/o dei nitriti su urine non raccolte sterilmente fornisce una probabilità posttest sufficientemente buona ed accurata per poter prendere una decisione clinica ragionevolmente fondata (8). La sensibilità e la specificità della determinazione dell'esterasi leucocitaria e/o dei nitriti è rispettivamente dell'85% e dell'80% (7). Poiché non è facile raccogliere le urine dei bambini e degli adulti non collaboranti spesso questo semplice esame non è eseguito. I metodi attuali non invasivi sono indaginosi e non facilmente eseguibili e generano il disuso dell'esame ambulatoriale e il ricorso alle strutture ospedaliere con un grande onere di tempo ed economico sia dei pazienti sia degli operatori sanitari. Attualmente è disponibile un nuovo semplice sistema per la raccolta dell'urina, Pronturina ® (Promesan, Milano, Italia), il metodo, basato sulla spremitura di un assorbente, può essere utilizzato da persona non specializzata anche a casa del bambino. La provetta, contenente il campione d'urina, potrà essere portata sia al medico curante sia al laboratorio d'analisi. Tali condizioni potrebbero far superare le attuali difficoltà diagnostiche e consentire il trattamento adeguato delle IVU. Ancora oggi si discute sulla gestione del bambino con febbre ed assenza di sintomi specifici e sull'utilità dell'esame chimico-fisico delle urine nei confronti dell'urinocoltura (gold standard diagnostico) per confermare o escludere la diagnosi di IVU. Scopo del lavoro è stato quello di verificare 1) l'interferenza delle modalità di raccolta (assorbente ed il tempo) sui parametri analitici, 2) la Valutazione comparativa dell'analisi biochimica e microbiologica dell'urina raccolta convenzionalmente e con un nuovo metodo SUMMARYAlthough urinary tract infection (UTI) is common in childhood, it continues to be underdiagnosed, despite its association with renal failure (if the infection is not treated promptly, bacteria may then go up the ureters to infect the kidneys: pyelonephritis).This is partly due to the fact that urine samples are often difficult to obtain. A new infant urine collection kit (Pronturina ® ) is now available.This consists of an absorbent panty-liner which is placed inside the nappy. Once wet it is removed and inserted i...
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