The field of work rehabilitation in Brazil recently incorporated changes in its underlying concepts and principles, expanding the definition of incapacity for work based on the biopsychosocial health model and adopting a territorial approach and inter-sector practices, with a view towards backing the implementation of an integrated inter-sector work rehabilitation model. However, these conceptual and normative advancements have still not been implemented in practice; they have actually come under threat from Brazil's on-going political crisis. This article discusses the current scenario in the work rehabilitation program under the Brazilian National Social Security Institute (INSS), presents the strides in the underlying theoretical premises and the concerns of work rehabilitation in the face of recent measures that reinforce the biomedical basis and the compensatory policy that led the program over the years, and signal the impending privatization of this social security service and right. The article suggests that work rehabilitation faces a scenario of uncertainties and concerns, intensified by the institutional undermining of the INSS. Rapid structural changes in the INSS and in the work rehabilitation program have undermined the gains that had promoted the initial development of a comprehensive, inter-sector work rehabilitation program aimed at healthy return to work.

Resumo Objetivo: Apresentar metodologia padronizada para vinculação de diferentes bancos de dados em saúde pública. Métodos: Artigo de revisão metodológica, com descrição específica de processos de tratamento de dados para vinculação (linkage) determinística entre bancos de dados estruturados. Instruiu-se como tratar os dados, selecionar chaves de vinculação e vincular os bancos, utilizando-se dois bancos de dados simulados no software R. Resultados: Foram apresentados os comandos utilizados para a vinculação determinística, do tipo inner_join. O processo de vinculação resultou em um banco de dados com 40.108 pares ao se utilizar apenas a chave “Nome”. Com a adição da segunda chave, “Nome da mãe”, o resultado caiu para 112 pares. Ao adicionar a terceira chave, “Data de nascimento”, apenas dois pares foram identificados. Conclusão: A vinculação de bancos de dados e suas análises são ferramentas válidas e úteis para os serviços de saúde, no apoio a ações de vigilância em saúde.

Vocational rehabilitation (VR) aims at improving work ability to facilitate workers’ return to work. VR is provided in Brazil by the public social security system. The aim of the present study was to analyze trends in VR indicators for Brazil from 2007 to 2016. Based on open-access, secondary aggregate data, we calculated the cumulative incidence of VR indicators. We fitted Prais-Winsten generalized linear regression models to estimate trends and calculated annual percent variation with the corresponding 95% confidence interval (95% CI). The mean cumulative incidence of referrals to VR services was 37.16/1000 temporary disability benefits granted and exhibited a decreasing trend of −6.92% (95% CI: −8.38; −5.43). The mean cumulative incidence of admissions to VR services was 57.34/100 referrals and exhibited an increasing trend of 3.31% (95% CI: 1.13; 5.53). The mean cumulative incidence of rehabilitation was 57.43/100 admissions and remained stable along the analyzed period, −2.84 (95% CI: −5.87; 0.29). Our findings evidence a reduction in the number of workers referred for VR, an increase of admissions, and stability in the cumulative incidence of rehabilitated workers.

Objetivo: Apresentar metodologia padronizada para vinculação de diferentes bancos de dados em saúde pública. Métodos: Artigo de revisão metodológica, com descrição específica de processos de tratamento de dados para vinculação (linkage) determinística entre bancos de dados estruturados. Instruiu-se como tratar os dados, selecionar chaves de vinculação e vincular os bancos, utilizando-se dois bancos de dados simulados no software R. Resultados: Foram apresentados os comandos utilizados para a vinculação determinística, do tipo inner_join. O processo de vinculação resultou em um banco de dados com 40.108 pares ao se utilizar apenas a chave “nome”. Com a adição da segunda chave “Nome da mãe”, resultou-se em 112 pares. Ao adicionar a terceira chave, “Data de nascimento”, apenas dois pares foram identificados. Conclusão: A vinculação de bancos de dados e suas análises são ferramentas válidas e úteis para os serviços de saúde, no apoio a ações de vigilância em saúde.

Vocational rehabilitation is an intervention to enhance the return to work and improve quality of life. The aim of this study was to evaluate sociodemographic and occupational factors associated with the length of stay in work among workers with work-related musculoskeletal disorders (WRMDs) who had undergone rehabilitation through the Brazilian public social security system. This was a longitudinal study among 680 workers with histories of disability due to WRMDs who returned to the formal job market after vocational rehabilitation between 2014 and 2018. Survival analysis was performed to identify the factors influencing permanence in work. Job dismissal occurred for 29.26% of the workers. The average duration of employment after returning to the formal job position was 56 months. The following factors were associated with shorter length of employment: living in the southeastern region (HR: 2.78; 95% CI 1.12–6.91) or southern region (HR: 2.68; 95% CI 1.04–6.90) of Brazil; working in transportation, storage or postal services (HR: 2.57; 95% CI 1.07–6.17); or working in financial activities, insurance or related services (HR: 2.70; 95% CI 1.05–6.89). These findings may contribute to the discussion about prevention of disability and interventions to ensure health care for workers with WRMD disabilities who undergo rehabilitation.

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Introdução: A investigação das condições e riscos ocupacionais através de uma abordagem biopsicossocial no diagnóstico da condição de saúde dos trabalhadores rurais é geralmente negligenciada nos serviços de saúde. Consequentemente, algumas incapacidades funcionais não são identificadas. Objetivo: Avaliar a saúde de trabalhadores agrícolas por meio da perspectiva da fisioterapia aplicando o modelo de Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), que possui um modelo biopsicossocial de domínios múltiplos e relacionados. Identificar as áreas da saúde funcional mais debilitadas e determinar a sua influência na atividade laboral. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com abordagem descritiva e analítica realizado em trabalhadores agrícolas expostos a agrotóxicos. Resultados: Participaram do estudo 99 agricultores. Observou-se que o domínio função corporal apresentou maiores prejuízos, onde a dor foi a incapacidade predominante nos agricultores, com impactos no trabalho (domínio participação), e consequente piora da qualidade de vida (em maioria abrangendo os fatores contextuais). Conclusão: A CIF pode ser utilizada não só pela fisioterapia mas também pelas equipes multidisciplinares de saúde para identificar as incapacidades funcionais complexas na saúde do trabalhador rural. Pode ser utilizada também na vinculação da situação de saúde do trabalhador com as condições ocupacionais, bem como, na vinculação de tais incapacidades com os diversos aspectos envolvidos na vida dos trabalhadores e do seu coletivo.