Ao Programa de Pós-graduação em Medicina Preventiva, agradeço a oportunidade concedida e a aceitação da minha proposta de estudo. À Prof. Dra. Hilegonda Maria Dutilh Novaes, agradeço por compartilhar seu saber e sua visão de mundo. Aos colegas da Secretaria Executiva da CONEP agradeço pela solidariedade, pela capacidade de equilibrar as tensões e pelo trabalho compartilhado. Aos membros do sistema CEPs-CONEP, agradeço o que aprendi, o resultado que vi e, essencialmente, o me sentir integrada na busca da prevalência da dignidade do ser humano em todas as dimensões da ciência. Ao meu marido, agradeço por poder contar sempre com sua inteligência e sabedoria, além de sua participação "por nós" em tantos momentos. Aos meus pais, agradeço o estímulo, à minha mãe a sua visão e sua força interior de querer sempre alcançar novos objetivos. À família e aos amigos agradeço a compreensão pelas ausências e o carinho, mesmo assim. Aos que responderam o questionário, agradeço o espírito de colaboração, a simplicidade, o compartilhar valiosíssimo. Ao Luciano Cunha, agradeço a preparação do questionário eletrônico e dos dados informatizados, com sua boa vontade e cuidado. À Miriam Regina de Souza, sua atenção na preparação da apresentação gráfica.

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O atendimento à saúde da criança no Brasil se caracteriza pelo enfoque no atendimento por intercorrências, centrado no médico. Há pouca participação de outros profissionais,principalmente de enfermeiros. A força de trabalho está polarizada entre médicos e atendentes de baixo nível de escolaridade. Os recursos humanos se concentram nas regiõesmais desenvolvidas, em prejuízo das populações rurais e periféricas que ainda enfrentam dificuldade de acesso. É pequena a of erta de consultórios de pediatria pelo setor privado lucrativo, que investe mais no atendimento hospitalar. O grande prestador de assistência pediátrica são as entidades filantrópicas, sem fins lucrativos. A oferta total de consultaspara crianças de O a 14 anos está em média em 1,3 consultas/criança/ano, sendo muito insuficiente para acompanhamento da saúde.O atendimento domiciliar por agentes de saúde tem sido uma via alternativa para melhoria da cobertura das ações de promoção e prevenção.Considerando a capacidade instalada total evidencia-se uma baixa produtividade dos consultórios públicos de pediatria, que poderia ser até triplicada se houvesse adequação derecursos humanos.

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The interest in alternative therapeutics use has increased over the past few decades. Valerian, also known as "plant Valium," is a popular choice as a natural remedy for insomnia or anxiety. In order to ensure patient safety, clinicians need to be knowledgeable about commonly used alternative therapeutic products, their mechanisms of action, and potential pharmacological interactions. We present an unusual case of encephalopathy due to the combination of Valerian root, a plant with putative sedating properties, along with a natural "γ-aminobutyric acid (GABA) supplement." This case highlights the importance of thoroughly exploring alternative therapies when evaluating encephalopathy as well as the importance of being educated on the commonly used agents.