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O tratamento de dentes com rizogênese incompleta e necrose pulpar representa um grande desafio para a terapia endodôntica, principalmente pela fragilidade das paredes radiculares desses dentes. Uma terapêutica que pode ser realizada é a revascularização pulpar com o objetivo de substituir estruturas danificadas, incluindo estruturas dentinárias e radiculares, bem como células do complexo dentino-pulpar com um tecido que permita a continuação da formação da raiz em espessura e tamanho. Esses procedimentos demonstraram ser capazes de promover o desenvolvimento continuado da raiz, aumentando assim a espessura e a resistência das raízes anteriormente finas e propensas à fratura. Este trabalho tem como objetivo realizar, através de uma revisão da literatura, um estudo sobre a revascularização pulpar e sua importância clínica no tratamento de dentes acometidos por necrose pulpar e cuja formação apical ainda não se completou. Para este estudo, foi realizado um levantamento na plataforma PubMed, em que foram incluídos artigos publicados entre 2004 e 2021.  A revascularização pulpar pode ser considerada como uma alternativa promissora como tratamento para dentes com rizogênese incompleta e necrose pulpar, tendo vantagens potenciais em relação ao tradicional processo de apicificação.

AimThis prospective clinical study evaluated the incidence of instrument fracture observed after single‐file root canal treatment of molars using WaveOne Gold instruments.MethodologyThree standardized, experienced and calibrated specialists treated 750 maxillary and mandibular molars with curvatures less than 45° (2691 root canals) over a 12‐month period. All the treatments were performed in a single session. A total of 1104 WaveOne Gold instruments were used, including 38 small, 750 primary, 228 medium and 88 large instruments. Intracanal procedures were performed according to the manufacturer's recommendations, and each instrument was used in a single clinical case. The instruments were examined after their removal from the canal, under an operating microscope at 8× magnification.ResultsNo fractures were observed in any of the 1104 instruments used.ConclusionsNo fractures of WaveOne Gold reciprocating instruments occurred during root canal preparations performed in maxillary and mandibular molars with curvatures less than 45° when used strictly according to the manufacturer's recommendations and applied in a single clinical case.

Os traumatismos dentários constituem um problema de saúde de alta frequência em crianças e adultos jovens, e estão associados a consequências psicológicas, funcionais e ainda estéticas. A necrose pulpar é uma das principais consequências após o trauma dental, implicando, dessa forma, na falha do desenvolvimento radicular dos dentes permanentes recém erupcionados, os quais em razão disso permanecem com paredes finas e ápice aberto. O objetivo deste trabalho foi descrever uma opção de tratamento que permite, ao mesmo tempo, o fechamento do ápice radicular e o reforço das paredes apicais em dentes imaturos que apresentem status de necrose pulpar após esses sofrerem trauma. Foi utilizado como técnica a apicificação com aplicação única de hidróxido de cálcio. O presente trabalho permitiu concluir que a apicificação com hidróxido de cálcio é uma alternativa de baixo custo, facilmente aplicável na rotina clínica e que apresenta altas taxas de sucesso no tratamento de dentes imaturos traumatizados.

A dor pós-operatória ao tratamento endodôntico é de origem multifatorial e pode afetar a qualidade de vida do paciente. Uma variedade de técnicas e combinações podem alcançar o controle da dor durante os procedimentos endodônticos. Ter conhecimento desses fatores guia o dentista em sua capacidade de aumentar a confiança do paciente, conduzir o tratamento de acordo com os fatores de risco para a dor e tomar medidas para reduzir os sintomas. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi analisar as evidências atualmente disponíveis sobre o tema dor pós-operatória ao tratamento endodôntico. Para sua concretização foi realizado um levantamento na plataforma PubMed e incluídos artigos de revisão sistemática publicados entre 2016 e 2021. Os resultados deste estudo mostraram que a administração da medicação pré-operatória, a manutenção da patência apical, a agitação da substância irrigante com dispositivos automatizados e o uso de crioterapia intracanal são favoráveis na prevenção e/ou redução dos sintomas pós-operatórios. No entanto, faz-se necessário novos ensaios clínicos randomizados bem desenhados para melhor esclarecimento de alguns fatores relacionados à algesia após o tratamento endodôntico.

O tratamento endodôntico convencional proporciona condições para o organismo curar a doença pulpar e permitir que o dente afetado restabeleça as suas funções estéticas e funcionais. Porém, quando isto não é possível, devido a manutenção de bactérias persistentes no interior do canal radicular, é realizado o retratamento endodôntico. Nesse contexto, este trabalho teve como propósito, através de uma revisão da literatura, apresentar os cimentos biocerâmicos encontrados no mercado (iRoot BP®, EndoSequence®, MTA Repair HP Angelus®, TotalFill BC sealer® e RetroMTA ®), bem como demonstrar suas aplicações clínicas como material obturador e selador periapical. Assim, foi realizado um levantamento bibliográfico na base de dados do Pubmed, desconsiderando trabalhos de conclusão de curso e artigos publicados antes de 2006, selecionando, assim, 31 artigos para compor a pesquisa. Os biocerâmicos podem ser utilizados como material obturador, por possuírem um bom escoamento, devido proporcionar baixa viscosidade, apresentar ação antimicrobiana, fácil aplicação e excelente capacidade de adesão a dentina, além de aumentar a resistência à fratura da raiz. Enquanto que, como material selador periapical, eles possuem biocompatibilidade, notando-se ausência de inflamação e dor nos casos de sobreobturação, um menor tempo de presa e facilidade de manipulação quando comparado ao MTA (Agregado de Trióxido Mineral). Contudo, constata-se que, os cimentos biocerâmicos apresentam propriedades promissoras para serem utilizados como material selador no tratamento endodôntico.

To compare the efficacy of Reciproc (reciprocating) and MTwo (rotary) in the filling material removal during endodontic retreatment. Methods: Thirty simulated root canals (plastic blocks) were prepared and filled. The blocks were divided into 3 groups according to the filling removal techniques: Group I-hand files and Gates Glidden burs; Group II-Rotary technique with second series files of Mtwo system; Group III-Reciprocating technique with instrument R40 Reciproc. The blocks were radiographed, the total area of the root canal and the amount of remaining plug material was calculated. The total time required to complete the procedure was recorded and the instruments were evaluated for fracture or deformation. Results: The mean percentage of obturator material remaining in the root canal wall was 15.36% in Group I, 11.56% in Group II and 10.36% in Group III. There was a statistical difference between Group 1 and the other Groups. There was no statistical difference between Groups II and III. Removal of filling material was significantly faster in Group III (437.433 s), followed by Group II (616.535 s) and Group I (1587.651 s). Conclusion: The best results of filling material removal were obtained by groups II and III without statistical difference between them. The reciprocating technique was the fastest among the techniques tested, followed by the rotary technique and manual technique files.

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