Objective: To characterize and analyze assistance to labor and delivery performed by residents in Obstetric Nursing. Method: Quantitative and retrospective study of 189 normal births attended by residents in Obstetric Nursing in the period between July 2013 and June 2014 in a maternity hospital located in the countryside of Rio Grande do Sul. Data collection took place by gathering information from medical records and the analysis was performed using descriptive statistics. Results:It was found the wide use of non-invasive and non-pharmacological pain relief and freedom of position during labor. It is noteworthy that 55.6% of women have not undergone any obstetric intervention. Conclusions:It was possible to identify that the Nursing Residency Program allows the reduction of obstetrical interventions, reflecting directly in the improvement of maternal health. Keywords:Obstetrics. Nurse midwives. Parturition. Humanizing delivery. Maternal and child health. Internship, nonmedical. Millennium Development Goals. RESUMOObjetivo: Caracterizar e analisar a assistência ao parto e ao nascimento realizada por Residentes em Enfermagem Obstétrica. Método: Estudo quantitativo e retrospectivo de 189 partos normais assistidos por Residentes em Enfermagem Obstétrica, no período de julho de 2013 a junho de 2014, em uma maternidade localizada no interior do Rio Grande do Sul. A coleta dos dados deu-se através de levantamento de informações dos prontuários clínicos e, para a análise, utilizou-se a estatística descritiva.Resultados: Constatou-se o amplo uso de métodos não invasivos e não farmacológicos de alívio da dor e a liberdade de posição durante o trabalho de parto. Destaca-se que 55,6% das mulheres não foram submetidas a nenhuma intervenção obstétrica. Conclusões RESUMENObjetivo: Caracterizar y analizar el trabajo de cuidado y la entrega realizada por residentes en Obstétrica, e identificar el impacto de esta práctica en la salud de las mujeres y por lo tanto a las metas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.Método: Estudio cuantitativo y retrospectivo de 189 partos normales a la que asistieron los residentes en Obstetricia, dentro de un año, en una maternidad ubicada dentro de Rio Grande do Sul. La recogida de datos se llevó a cabo mediante la recopilación de información de los registros clínicos y se realizó el análisis utilizando estadística descriptiva.Resultados: Se encontró un amplio uso de alivio del dolor no invasivo y no farmacológico y la libertad de posición durante el parto. Es de destacar que el 55,6% de las mujeres no sufrieron ninguna intervención obstétrica. Conclusiones:Fue posible identificar que el Programa de Residencia en Enfermería permite la reducción de las intervenciones obstétricas, lo que refleja directamente en la mejora de la salud materna. Original ArticleObstetric Nurses: contributions to the objectives of the Millennium Development Goals 95 Rev Gaúcha Enferm. 2015;36(spe):94-101.

Resumo O objetivo deste artigo é identificar as produções científicas sobre o acesso e utilização de serviços odontológicos por gestantes. Foi realizada uma revisão integrativa de literatura com busca nas bases de dados BVS e MEDLINE/PubMed. Na base BVS os descritores foram: “acesso aos serviços de saúde”, “saúde bucal” e “gestantes”, e na PubMed: “Health services accessibility”, “oral health” e “pregnant women”, associados entre si pelo operador booleano AND. Foram encontrados cinco estudos que preencheram os critérios de inclusão e exclusão, sendo sistematizados em duas categorias empiricas e co-relacionadas: número expressivo de gestantes que não realizam o pré-natal odontológico e importância de medidas educativas que sinalizem a necessidade de receberem acompanhamento odontológico durante as consultas de pré-natal. Existe a necessidade de mais estudos, para embasar políticas de saúde pública que contemplem esta temática. As pesquisas existentes demonstram baixa adesão ao pré-natal odontológico e que os principais fatores observados como complicadores do acesso e utilização dos serviços odontológicos foram os relacionados aos aspectos socioeconômicos, culturais e educacionais.

Resumo Objetivo compreender o significado da gestão do cuidado de Enfermagem para a qualidade da assistência pré-natal na visão de enfermeiras da Atenção Primária à Saúde. Método pesquisa qualitativa desenvolvida com a Teoria Fundamentada nos Dados e o pensamento complexo de Edgar Morin. Realizaram-se observações participantes e entrevistas semiestruturadas individuais com 11 enfermeiras da atenção primária. Análise dos dados: codificação aberta, axial e seletiva/integração e organização pelo software NVIVO®. Resultados o fenômeno central “Promovendo a gestão do cuidado de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde” evidenciou que a gestão do cuidado de Enfermagem realizada pelas enfermeiras contribui para promover a autonomia das gestantes, a qualidade dos cuidados, o protagonismo e o empoderamento maternos no processo de gestar, parir, nascer e amamentar, envolvendo a participação da família/rede de apoio nos cuidados. Considerações finais e implicações para a prática a gestão do cuidado realizada pelas enfermeiras busca acolher as singularidades das gestantes/famílias e promover o cuidado singular, multidimensional, contínuo, vigilante, sistematizado e integrado, valorizando a subjetividade e o protagonismo da mulher, pautado nos princípios da autonomia e empoderamento materno. Recomendam-se o dimensionamento de pessoal adequado, a realização das ações de saúde de forma integrada/em rede, a comunicação efetiva entre os diferentes níveis de atenção e a preparação intensificada para o parto fisiológico, o puerpério e a amamentação.

RESUMOO presente estudo tem por objetivo apresentar e discutir a interatividade sistêmica entre os conceitos interdependentes de cuidado de enfermagem na perspectiva dos pressupostos teóricos de Edgar Morin. Defende-se que o conceito sistêmico de cuidado de enfermagem pode ser concebido a partir de um conceito ampliado, antagônico, complementar, interdependente e de dinamicidade interativa de processos e contraprocessos de enfermagem, saúde, viver saudável, comunidade vulnerável e empreendedorismo social da enfermagem. A compreensão ampliada e interdependente desses conceitos possibilita, em suma, transcender a linearidade do processo saúde-doença e alcançar resultados mais efetivos de promoção e proteção da saúde. PALAVRAS-CHAVEEnfermagem; cuidado de enfermagem; saúde; Sistemas de Saúde; Promoção da Saúde (Fonte: DeCS, BIREME).

OBJECTIVE Identifying the elements that promote comprehensiveness and humanization of nursing care management in the Intensive Care Unit, with an ecosystemic approach. METHOD A documentary qualitative study. The method of documentary analysis was used for data analysis. RESULTS Four pre-established categories were identified - Technical; Organizational; Technological; and Humanizing Dimensions. Data resulted in forming two sub-categories that integrate the humanizing dimension category, namely 'Comprehensiveness in healthcare actions' and 'Integrating processes and promoters of humanization,' bringing forth implications and challenges in forms of managing health work processes, enabling organizational, structural and managerial changes to the provided healthcare. CONCLUSION It was considered that all structural elements in managing nursing care with a focus on the needs of users should be in line with public policies and the principles of comprehensiveness and humanization, thus possessing strong potential for transforming health practices.

This is a theoretical and philosophical review that aimed to reflect on the interrelations between environment, health and nursing in an ecosystem perspective. The understanding of the environment and its influence on people's health, as well as the possibilities that the systems leverage, can produce input for the formulation of new public policies in various contexts, or even provide a (re)organization of existing practices by bringing additional opportunities for attention, in addition to direct and enhance caring in health / nursing. It is concluded that nursing professionals in taking ecosystem actions in their daily, advocates the comprehensive human attention, because they have the opportunity to put in practice actions of environmental, ecological, physical, psychological, spiritual and social nature, thus creating possibilities for a full and interactive care.

Conhecimentos produzidos acerca do crack: uma incursão nas dissertações e teses brasileirasKnowledge derived from studies on crack: an incursion into Brazilian dissertations and thesesResumo Trata-se de um estudo do tipo revisão sistemática, com base na modalidade revisão integrativa, que objetivou analisar as características do conhecimento produzido sobre o crack pelos cursos de mestrado e doutorado brasileiros. O corpus de investigação foi composto por 33 trabalhos (18 dissertações e 15 teses), sendo que 51,5% dos estudos pertencem à área das Ciências da Saúde, com destaque para o Programa de Pós-Graduação de Psiquiatria (e Psicologia Médica) que produziu cinco dissertações/teses. Os saberes acerca da epidemia são oriundos, em sua maioria (51,5%), da Universidade Federal de São Paulo e da Universidade de São Paulo, tendo a região Sudeste concentrado 81,8% dos estudos. As temáticas mais investigadas foram: alterações orgânicas, tráfico de drogas e consumo de crack, HIV/aids, e modelos e estratégias de tratamento. Concluiu-se que o conhecimento "stricto sensu" brasileiro sobre o crack é ainda incipiente, pontual e pouco resolutivo, embora promissor frente às demandas e implicações que esta epidemia impõe à sociedade. Palavras-chave Cocaína, Crack, Drogas ilíci-tas, Gestão do conhecimento para a pesquisa em saúde Abstract This is a systematic review based on the integrative review method, which sought to analyze the characteristics of knowledge produced by studies on crack, in Brazilian Master's and Doctoral courses. The investigation comprised 33 studies (18 dissertations and 15 theses). Among them, 51.5% were from the Health Science area with emphasis on the Postgraduate Program in Psychiatry (and Medical Psychology), which provided five dissertations/theses. Most of the knowledge on the epidemic (51.5%) are from the Universidade Federal de São Paulo and Universidade de São Paulo, with the largest number of studies (81.8%) concentrated in the southeast. The themes most analyzed were: organic alterations, drug trafficking and crack use, HIV/Aids, types and strategies of treatment. The results showed that Brazilian stricto sensu knowledge about crack is still incipient, sketchy and ineffectual, albeit promising due to demands and implications that this epidemic imposes upon society.

RESUMOObjetivo: refletir acerca do conceito de saúde do ser humano na perspectiva ecossistêmica. Método: estudo qualitativo, descritivo, de reflexão teórico-filosófica acerca da saúde em analogia com autores que discutem o pensamento ecossistêmico, o ser humano e sua saúde. Buscaram-se referências sobre o conceito saúde do ser humano à luz dos princípios ecossistêmicos, especificamente, verificando a sua aplicabilidade no seu cotidiano. Resultados: evidenciou-se que a saúde do ser humano necessita ser compreendida em seus múltiplos aspectos. Dessa forma, a saúde, em sua totalidade, não é redutível a qualquer uma de suas dimensões, seja biológica, psicológica, social, espiritual, individual ou coletiva. Conclusão: ressalta-se que a saúde do ser humano não é apenas a ausência de doença e, sim, a busca incessante do equilíbrio das necessidades humanas ancorada no conjunto das relações dos elementos que constituem o ecossistema no qual se vive, trabalha e se desenvolve. Essa não é apenas uma estreita afinidade entre ambos, mas o próprio ser humano é parte integrante do ecossistema com o qual se inter-relaciona e provoca mudanças juntamente com os demais elementos constituintes dessa realidade. Descritores: Enfermagem; Saúde; Ser Humano; Promoção da Saúde; Qualidade de Vida; Ecossistema. ABSTRACT Objective: to reflect on the concept of health of the human being from the ecosystem perspective. Method: qualitative, descriptive study of theoretical-philosophical reflection on health in analogy with authors who discuss the ecosystemic thinking, the human being and its health. References were made to the concept of health of the human being in the light of ecosystemic principles, specifically, verifying its applicability in their daily life. Results: it was evidenced that the health of the human being needs to be understood in its multiple aspects. Thus, health, in its entirety, is not reducible to any of its dimensions, be it biological, psychological, social, spiritual, individual or collective. Conclusion: it is emphasized that the health of the human being is not only the absence of disease, but the incessant search for the balance of human needs anchored in the set of relations of the elements that constitute the ecosystem in which one lives, works and develops. This is not only a close affinity between the two, but the human being itself is an integral part of the ecosystem with which it interrelates and causes changes along with the other constituent elements of that reality. Descritores: Nursing; Cheers; Human Being; Health promotion; Quality of Life; Ecosystem.RESUMEN Objetivo: reflexionar acerca del concepto de salud del ser humano en la perspectiva ecosistémica. Método: estudio cualitativo, descriptivo, de reflexión teórico-filosófica acerca de la salud en analogía con autores que discuten el pensamiento ecosistémico, el ser humano y su salud. Se buscaron referencias sobre el concepto salud del ser humano a la luz de los principios ecosistémicos, específicamente, verificando su aplicabilidad en su cotidiano. Resultados: se evidenció que la salud del ser humano necesita ser comprendida en sus múltiples aspectos. De esta forma, la salud en su totalidad, no es reductible a cualquiera de sus dimensiones, sea biológica, psicológica, social, espiritual, individual o colectiva. Conclusión: se resalta que la salud del ser humano no es sólo la ausencia de enfermedad y, sí, la búsqueda incesante del equilibrio de las necesidades humanas, anclada en el conjunto de las relaciones de los elementos que constituyen el ecosistema en el que se vive, trabaja y se desarrolla. Esta no es sólo una estrecha afinidad entre ambos, pero el propio ser humano es parte integrante del ecosistema con el que se interrelaciona y provoca cambios junto con los demás elementos constituyentes de esa realidad. Descritores: Enfermería; Salud; Ser Humano; Promoción de la Salud; Calidad de Vida; Ecosistema.