Adverse childhood experiences (ACEs) are a risk factor for the development of the most prevalent mental disorders in adulthood, including major depression, and are associated with a more complex clinical presentation and increased severity, which requires a unique approach. In Chile, depression is subject to explicit legal mandates ensuring access to and guidelines for clinical care issued by the government. Ninety percent of depressed patients are treated in primary care. A third of primary patients presenting with depression in the VII Region are characterized by increased suicidality and histories of exposure to ACEs and violence within the family. These patients require a specialized treatment that incorporates research findings in the field of trauma, as applied to the treatment of depression. Together, results from the ACE Study, neurobiological evidence from exposure to toxic stress and the model of traumainformed care comprise a framework that can orient clinical practice in healthcare settings. The purpose of this article is to review the literature with the goal of update the clinical approach and suggest future research in this subgroup of depressed patients.
Resumen Este trabajo reporta los resultados de un estudio que buscó examinar el impacto de una herramienta TIC para el autoaprendizaje del inglés como lengua extranjera (ILE) en un contexto rural de Chile. El Estado chileno ha intentado por más de una década mejorar la competencia comunicativa en ILE. En este contexto, se incluyó It’s my Turn en todas las escuelas de zonas rurales del país. Para comprobar su efectividad, se midieron los logros de aprendizaje de 76 estudiantes de quinto y sexto de primaria de siete escuelas rurales de la Región de los Ríos (RdlR) con pruebas de entrada y salida. Al mismo tiempo, se realizaron observaciones para examinar la utilización del recurso por parte de los docentes. Una prueba t arrojó una diferencia significativa entre las pruebas de entrada y salida ( p < 0,0001), lo que respalda la efectividad del programa. Las observaciones en aula pusieron en evidencia métodos heterogéneos de aplicación y distintos grados de utilización de la lengua materna y la lengua extranjera, lo cual tiene un impacto en los logros de aprendizaje. Aunque se reconoce que puede haber otros factores involucrados, se concluye que It’s my Turn es una herramienta TIC efectiva para la enseñanza del inglés en un contexto rural que de otra forma no tendría posibilidades de alfabetización en inglés.
The indirect platelet adhesion immunofluoresccnce test was used to determine platelet antibodies in 36 patients with childhood idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP), 20 acute and 16 chronic. Platelet antibodies were detected in 14/20 with the acute form and in 10/16 with the chronic form. The results obtained are similar to those of other authors with this technique as well as being independent of the platelet count at the moment of sampling tlte serum and of the previous 6 months transfusion records with blood products. The use of Hamax microtrays, taking advantage of using the platelct's capacity to adhere to glass surface, seems to increase the sensitivity of the test simplifying its procedure and increasing its efficiency. (Key words: antiplatelet antibodies, indirect platelet adhesion inmunofluorescence, idiopatic thrombocytopenic purpura).La naturaleza inmunc en la purpura trombocitopenica idiopatica (PTI) fue establecida por Harrington en 1951, quien se autoadministro una unidad de plasma i.v. de un paciente con PTI y desarrollo bruscamcnte una profunda trombocitopenia que se recupero aJ cabo de una semana. En los anos siguientes, comprobo la existencia de un factor antiplaquetario presente en la fraccion gamaglobulina del suero, mediante un test sencillo de aglutinacion de plaquetas normales con el suero de pacientes con PTI 1 . En 1965, Shulman y col. 2 demuestran que el factor antiplaquetario estaba en la fraccion gamaglobulina 7S del suero, es adsorbido por plaquetas humanas y es especifico para la especie. afectando tan to plaquetas autologas como homologas.Diez anos mas tarde, Dixon y Rosse 3 hicicron una importantc contribucion en este campo al desarrollar una tecnica de determinacion cuantitativa de anticuerpo unido a plaquetas, demostrando su positividad en los pacientes con PTI analizados. Este hecho fue rapidamente confirmado por otros laboratories empleando tecnicas
El objetivo del trabajo es identificar y valorar la política pública vigente en la ciudad de Río Gallegos, en relación con la promoción de la agricultura familiar entre los años 2007 – 2017. La indagación identifica los programas y planes vigentes durante ese período, sus objetivos y las instituciones involucradas en esta actividad. Para ello se realizó un relevamiento de planes, programas y documentos institucionales, fichaje y sistematización de la información obtenida para su posterior análisis. Este análisis se orienta a determinar la pertinencia de la oferta de la política pública para alcanzar las metas definidas por el Objetivo de Desarrollo Sostenible 2: Hambre cero, de la Agenda de Desarrollo Sostenible 2030, y a calificarla en relación con algunos indicadores de Capacidad estatal propuestos por el Grupo de Trabajo para la medición del Protocolo de San Salvador. De esta manera se pretende generar conocimiento útil, respaldado en información empírica, que potencialmente ayude a mejorar la formulación de propuestas en las agendas de gobierno municipal y provincial, que sean cada vez más acordes con los estándares que definen los Pactos y Tratados internacionales para el cumplimiento efectivo de los derechos humanos.
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