RESUMEN:El trauma dentoalveolar (TDA) constituye un conjunto de lesiones que comprometen los dientes o a sus estructuras periodontales. En Chile, desde el año 2007, la primera consulta/tratamiento de urgencia del TDA está cubierta por la Ley Nº 19.966, para todas las personas afiliadas al Fondo Nacional de Salud (FONASA) y a las Instituciones de Salud Previsional Privadas (ISAPRE) a través del Programa de Garantías Explícitas en Salud (GES). Escasos estudios nacionales se han realizado en TDA de adultos y ninguno en relación al impacto del GES en estas lesiones. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal de TDA con los Datos de Urgencia de todos los pacientes adultos atendidos en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública. Se compararon las variables clínicas, etiológicas, demográficas y sociales entre 2 períodos: pre-GES (1 de Julio de 2005 al 30 de Junio de 2006) y post-GES (1 de julio de 2012 al 31 junio de 2013). En los 2 períodos se observó una mayor frecuencia de TDA en el sexo masculino del grupo de 20-29 años, producidos en la mayoría de los casos por violencia interpersonal. Sin embargo se observó en el período post-GES una mayor consulta de TDA por Accidente vehículo-motorizado, presentándose lesiones de mayor gravedad. A pesar de la implementación del GES, se observó una alta frecuencia de TDA no tratados, esto podría deberse a la gravedad del estado sistémico del paciente (postergando el tratamiento de TDA), a la falta de insumos o a la inequidad en la entrega de recursos a los servicios de salud. Es necesario realizar más estudios y vigilancia de parte de la autoridad sanitaria para mejorar las garantías del GES en el tratamiento de los TDA.PALABRAS CLAVE: trauma dentoalveolar, epidemiología, adultos.
INTRODUCCIÓNEl trauma dentoalveolar (TDA) constituye un conjunto de lesiones que comprometen los dientes o sus estructuras de soporte, como consecuencia de un impacto violento directo o indirecto (Andreasen et al., 2009). La presentación clínica de estas lesiones depende de la cantidad de energía del impacto, la forma y dirección del objeto que causa el trauma y además de la resiliencia de las diversas estructuras bucales. Esto combinado con la edad del paciente y los antecedentes mórbidos, genera una amplia posibilidad de lesiones traumáticas (Acevedo et al., 2006).De acuerdo a la literatura, el TDA es una patología que afecta a individuos de todas las edades, con mayor prevalencia en niños. Se postula que esta mayor prevalencia se debe a factores anatómicos como una dentición más expuesta a ser traumatizada, mayor actividad física con conductas más riesgosas (Onetto et al., 1994) y a la falta de coordinación debido a sistemas sensoriales menos desarrollados, impidiéndoles a realizar maniobras reflejas de protección como girar la cabeza hacia un lado al momento de caer (Shaikh & Worrall, 2002).
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