Our results showed that the great majority of the population that seeks for medical support in a Brazilian university hospital wishes to be informed on this health condition, even in case of serious illness. In addition, there are intense familiar bonds that make patients want to have their families also informed.
INTRODUCTION:Patient safety is seldom assessed using objective evaluations during undergraduate medical education.OBJECTIVE:To evaluate the performance of fifth-year medical students using an objective structured clinical examination focused on patient safety after implementation of an interactive program based on adverse events recognition and disclosure.METHODS:In 2007, a patient safety program was implemented in the internal medicine clerkship of our hospital. The program focused on human error theory, epidemiology of incidents, adverse events, and disclosure. Upon completion of the program, students completed an objective structured clinical examination with five stations and standardized patients. One station focused on patient safety issues, including medical error recognition/disclosure, the patient-physician relationship and humanism issues. A standardized checklist was completed by each standardized patient to assess the performance of each student. The student's global performance at each station and performance in the domains of medical error, the patient-physician relationship and humanism were determined. The correlations between the student performances in these three domains were calculated.RESULTS:A total of 95 students participated in the objective structured clinical examination. The mean global score at the patient safety station was 87.59±1.24 points. Students' performance in the medical error domain was significantly lower than their performance on patient-physician relationship and humanistic issues. Less than 60% of students (n = 54) offered the simulated patient an apology after a medical error occurred. A significant correlation was found between scores obtained in the medical error domains and scores related to both the patient-physician relationship and humanistic domains.CONCLUSIONS:An objective structured clinical examination is a useful tool to evaluate patient safety competencies during the medical student clerkship.
A Extensão Médica Acadêmica (EMA) foi fundada em 1998 na FMUSP visando à formação de médicos que valorizam o exame clínico e o relacionamento humano. É um projeto de voluntariado atualmente organizado por estudantes de medicina, fisioterapia e nutrição da USP. O EMA é sustentado por três pilares: ensino, assistência e pesquisa. O projeto é realizado aos sábados em dois bairros carentes da cidade de São Paulo, e tem como objetivo oferecer um atendimento ambulatorial gratuito de qualidade, que priorize cuidados em saúde e humanização na relação médico-paciente. Os pacientes são atendidos por alunos e os casos são discutidos com profissionais de saúde, e durante a semana são realizadas reuniões com todos os membros do projeto, na Faculdade de Medicina da USP, contribuindo para a consolidação e aprofundamento dos conceitos em saúde. Este modelo de ensino complementa os estudos em sala de aula, pois permite o desenvolvimento de habilidades geralmente pouco exploradas durante o início da graduação tradicional. O EMA incentiva seus alunos a valorizarem a relação médico-paciente desde o primeiro ano da graduação. Assim, o projeto tem êxito em reunir pessoas dispostas a lidar com pacientes, aprender sobre saúde e ensinar outros estudantes. Como resultado, muitos de seus membros continuam a participar do projeto após o término da faculdade, tornando-se orientadores comprometidos a passar adiante o conhecimento adquirido durante sua prática profissional.
Resumo: Médicos e pacientes podem mostrar proximidade na percepção dos atributos da relação médico-paciente. O objetivo deste estudo foi identificar frases que melhor definissem tais atributos. Procura bibliográfica e entrevistas com 30 pacientes de ambulatório ou internados no Hospital das Clínicas (HC da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e 30 médicos entre residentes, assistentes e pós-graduandos identificaram esses possíveis atributos, separados para: competência técnica, apresentação pessoal, empatia, habilidades da comunicação e compromisso/responsabilidades. Para cada um foi confeccionada uma pergunta e formuladas 14 possíveis respostas. Pacientes, estudantes de internato do curso médico da FMUSP e médicos assistentes do HC da FMUSP escolheram cinco que melhor respondessem à pergunta. As respostas mais escolhidas estão em posições bastante parecidas tanto entre médicos, quanto estudantes de Medicina e pacientes. As respostas mais concordantes ocorreram entre médicos e pacientes (teste Wilcoxon para dados não paramétricos). Os grupos escolheram de forma bastante aproximada frases que resumem cada atributo da relação médico-paciente
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