Portés par les progrès de la biologie moléculaire, dans un élan de prévention, les tests génétiques permettent dorénavant d’envisager la prise en charge précoce et personnalisée de certaines maladies chroniques. À travers l’analyse de l’impact d’un dispositif public de masse tel que le dépistage néonatal systématique de la mucoviscidose, cet article entend expliciter l’appareillage métrologique qui sous-tend son déploiement et engendre la construction d’un état clinique « désincarné ». Loin de faire disparaître le travail clinique, la standardisation des mesures du risque pathologique, en amont du diagnostic, génère l’émergence de zones grises. On assiste ainsi à l’extension de la définition de la maladie se traduisant par la démultiplication et la complexification des états cliniques se situant entre le normal et le pathologique. L’effort de rationalisation des procédures se heurte au haut niveau d’incertitudes scientifiques et cliniques qui pose le problème de la classification des êtres à risque. Face à des scénarios inédits, la construction d’une médecine à risque à grande échelle consolide, de manière paradoxale, l’individualisation de la prise en charge.
La mesure de l’activité théâtrale s’est principalement fondée sur des données comptables plaçant les caractéristiques des publics au centre de l’attention. Toutefois, la transformation des activités des théâtres, qui ne se limitent plus à la production et diffusion de spectacles, amène à penser autrement la notion de public et la place que le théâtre occupe sur son territoire. En effet, les théâtres mettent en œuvre des activités hors les murs qui reconfigurent les relations entre les artistes, les publics et les acteurs des territoires, bousculent les logiques de l’évaluation des théâtres et compliquent la mesure des effets. À partir d’une approche qualitative et holiste qui prend appui sur des études de cas diversifiées, l’article montre que ces démarches participent à des transformations qui appellent à penser l’évaluation autrement, notamment en portant l’attention sur les processus culturels, porteurs d’innovation sociale, plus que sur les résultats, souvent insaisissables
Revue de communication sociale et publique 8 | 2013 La santé reconfigurée et reconfigurante : de la valeur à la norme Le dépistage néonatal systématique de la mucoviscidose : une reconfiguration organisationnelle, professionnelle et communicationnelle singulière et innovante
Résumé Comment et jusqu’où l’expérience professionnelle de cliniciens hospitaliers face au diagnostic d’une maladie incurable peut-elle être transformée par une technologie biomédicale comme le dépistage néonatal systématique (DNS) ? Cet article entend, à partir des résultats issus d’un questionnaire diffusé auprès des centres de ressources et de compétences de la mucoviscidose et des entretiens menés auprès des équipes soignantes, révéler de nouvelles pratiques professionnelles exigeant transversalité, flexibilité et pluriprofessionnalisation qui se heurtent aux formes rigides et cloisonnées de l’hôpital. Cette tension est exacerbée par le fait que les médecins sont amenés à construire la légitimité d’une forme d’expérience clinique nouvelle qui les éloigne du soin curatif pour en faire des cogestionnaires de biographie des enfants atteints. Plus encore, bien que le DNS porte en son sein les progrès scientifiques et techniques de la médecine et de la biologie, il ouvre le champ des inconnues et concourt à l’émergence de la figure du « bien portant suspect ». Au final, cette forme de professionnalité inédite laisse augurer une reconfiguration de l’expérience professionnelle des médecins, de plus en plus affectée par les technologies médicales.
Si, dans le modèle originel de la politique culturelle, la création artistique joue un rôle cardinal, la montée en puissance des collectivités territoriales dans les affaires culturelles change la donne. L’action culturelle est désormais appréhendée en tant que champ transversal de l’action publique structurant les territoires, comme en témoigne l’émergence de nouvelles formes d’intervention artistiques et culturelles. En quoi ces projets artistiques et culturels de territoire constituent-ils un nouvel instrument d’action publique ? Quels sont les nouveaux enjeux qu’ils posent aux acteurs qui participent de leur mise en œuvre ? Comment in fine l’évaluation telle qu’elle est pratiquée aujourd’hui est-elle mise à l’épreuve par ces actions in situ ?
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.